Patronat nad dzieckiem pielęgniarki do miesiąca. Podstawowa opieka nad noworodkiem. Godziny odwiedzin w ramach patronatu

Patronat dosłownie oznacza patronat, patronat, co bardzo trafnie oddaje istotę zabiegu. Patronat nad noworodkiem to obowiązkowa procedura, przez którą przechodzą niemowlęta i młode matki. Patronat pełni funkcję edukacyjną i ma na celu pomóc młodym rodzicom w pierwszych tygodniach i miesiącach życia dziecka.

Jest to bezpłatna usługa świadczona przez lokalną klinikę. Patronat odbywa się pod adresem faktycznego zamieszkania, który jest wskazany przy wypisie ze szpitala położniczego, rejestracja w tym przypadku nie odgrywa roli.

Obowiązki lekarza

Patronat nad noworodkiem sprawują dwie osoby: lekarz i pielęgniarka. Podczas pierwszej wizyty lekarz jest bezpośrednio odpowiedzialny za dziecko – przeprowadza badanie i ocenia ogólny stan dziecka, aby upewnić się, że spełnia on prawidłowe parametry.

Kontrola ta obejmuje:

• obserwacja odruchów;
• wizualna ocena stanu skóry;
• palpacja brzucha;
• badanie ciemiączka;
• oględziny miejsca przecięcia pępowiny.

Monitorowana jest także aktywność żywieniowa dziecka.

W przypadku niekorzystnej genetyki rodzinnej należy koniecznie poinformować lekarza o możliwości wystąpienia chorób dziedzicznych.

Obowiązki pielęgniarki

Pielęgniarka nie tylko pomaga lekarzowi podczas badania dziecka, ale także zwraca uwagę na młodą mamę. Ważną częścią opieki nad noworodkiem jest zapewnienie mu niezbędnej i kompetentnej opieki.

Pielęgniarka w przystępnej formie udziela wskazówek we wszystkich kwestiach związanych ze zdrowym i komfortowym życiem dziecka w pierwszych dniach i tygodniach po urodzeniu.

Karmienie

Przyjezdna pielęgniarka opowiada o zawiłościach karmienia, pokazuje, jak prawidłowo przystawiać dziecko podczas karmienia i jak odciągać mleko. Udziela także porad przydatnych dla dobra mamy, czyli jak uniknąć stwardnienia skóry piersi i złagodzić powstającą ciężkość.

Kąpielowy

Codzienne procedury wodne niezbędne dla noworodka są takie same. Pielęgniarka wyjaśni czas trwania kąpieli, temperaturę wody w wannie oraz poinformuje o prawidłowej pozycji dziecka podczas kąpieli.

Ładowarka

Aktywność fizyczna jest niezbędna dziecku już od pierwszych dni życia, aby wzmocnić gorset mięśniowy i zapewnić prawidłową ruchomość stawów. Kruche i delikatne ciało dziecka wymaga uważnej i kompetentnej pomocy przy wykonywaniu specjalnych zadań dla noworodków. Patronat obejmuje naukę zawiłości ćwiczeń z dzieckiem.

Opieka zewnętrzna

Równie ważne jest prawidłowe wykonanie codziennej toalety dziecka: manicure, pedicure, sposób czyszczenia uszu, oczu i nosa. Dla doświadczonych rodziców wszystkie te manipulacje nie są trudne, a procedura patronatu pomaga młodym rodzinom poznać ważne niuanse opieki nad dzieckiem.

Ocena warunków życia dziecka

Podczas sprawowania patronatu, oprócz stanu fizycznego dziecka, wymagana jest ocena i analiza warunków, w jakich dziecko będzie żyło. Stopień komfortu i zgodność warunków z przyjętą normą.

Uwaga pielęgniarek obejmuje:

• Kołyska;
• czystą pościel, zapas pieluch i niezbędnych artykułów dziecięcych;
• czystość pokoju, mile widziane codzienne sprzątanie na mokro;
• wentylacja - konieczny dopływ świeżego powietrza do pomieszczenia;
• klimat w mieszkaniu, temperatura powietrza powinna wynosić około 21 stopni;
• Najbardziej oczywistym alergenem są zwierzęta domowe, dlatego ich kontakt z noworodkiem powinien być ściśle kontrolowany.

Przygotowanie do patronatu

Pierwszy patronat nad noworodkiem odbywa się w formie uroczystej procedury.

Oprócz oceny stanu dziecka i matki oraz oględzin miejsca zamieszkania, do obowiązków patronackich pielęgniarki należy konsultacja we wszystkich kwestiach pojawiających się dla młodych rodziców. Aby uniknąć zamieszania podczas wizyty pracowników medycznych, należy wcześniej przygotować się do zabiegu:

1. Sprzątanie lokalu, w którym planowany jest patronat;
2. Przygotuj pieluchę, waciki, nadtlenek wodoru i pieluchę;
3. Przygotuj wypis ze szpitala położniczego i książeczkę szczepień;
4. Zastanów się, a najlepiej zapisz pojawiające się pytania (zdecydowanie warto zasięgnąć zaleceń dotyczących diety mamy, aby uniknąć problemów z bólami brzucha u dziecka);
5. Przygotuj długopis i kartkę papieru do zapisania informacji (godziny pracy przychodni, numer telefonu recepcji, numer telefonu alarmowego).

Koniecznie wypełnij formularz dotyczący opieki lekarskiej i pielęgniarskiej nad noworodkiem. Jest to oficjalny i szczegółowy dokument sporządzony na podstawie wyników badania dziecka. Formularz wypełnia lekarz. Przykładowy formularz jest dostępny bezpłatnie.

Ponieważ istnieje przejrzysty schemat podstawowej opieki nad noworodkiem, zapewnia się systematyczne badania, które pozwalają możliwie najdokładniej ocenić stan małego pacjenta i matki. Podpisy personelu medycznego i rodziców pod dokumentem oznaczają, że patronat pierwotny nad nowo narodzonym dzieckiem został sprawowany zgodnie ze wszystkimi zasadami.

Druga i kolejne wizyty u noworodka

Przegląd najpopularniejszych suplementów witaminowych dla dzieci od Garden of Life

W jaki sposób produkty Earth Mama mogą pomóc młodym rodzicom w opiece nad dziećmi?

Dong Quai to niesamowita roślina pomagająca zachować młodość w kobiecym ciele.

Kompleksy witaminowe, probiotyki, omega-3 od Garden of Life opracowane specjalnie dla kobiet w ciąży

Po zakończeniu wizyty planowana jest druga wizyta. Zwykle w celu monitorowania stanu noworodka i matki wymagane są trzy wizyty w ciągu pierwszych dziesięciu dni, a następnie raz w tygodniu do ukończenia przez dziecko pierwszego miesiąca życia. Jeśli dziecko nie jest zdrowe lub poród był trudny, z interwencją chirurgiczną i późniejszymi powikłaniami w okresie poporodowym, zwiększa się częstotliwość wizyt u specjalistów.

Po ukończeniu przez noworodka 1 miesiąca życia wymagana jest rejestracja w przychodni w miejscu zamieszkania. Ponadto wizyta u pediatry raz w miesiącu jest obowiązkową procedurą, której nie należy zaniedbywać aż do pierwszych urodzin.

Dla wygody małych pacjentów przychodnie zapewniają specjalne „dni dla dzieci poniżej pierwszego roku życia”. Harmonogram zajęć znajduje się na tablicy informacyjnej lub w recepcji.

Znaczenie patronatu

Patronat nad noworodkiem to ważny zabieg, którego nie należy traktować formalnie.

Dzięki terminowej i kompetentnej konsultacji można uniknąć dalszych problemów wynikających z niekompetentnej opieki nad dzieckiem. Warto skorzystać z tej okazji, nie wahać się zadawać pytań, kierować się zaleceniami i radami doświadczonych specjalistów.

W rezultacie młodzi rodzice czują się pewniej w swoich nowych możliwościach.

Większość załamań nerwowych i ataków paniki u matek w pierwszych dniach życia dziecka następuje właśnie z obawy przed popełnieniem błędu i nieświadomym wyrządzeniem szkody zdrowiu dziecka. Należy pamiętać, że dobro i harmonijny rozwój dziecka zależy przede wszystkim od kondycji mamy. . Właśnie po to powstał uniwersalny system patronacki.

Przejrzysty algorytm pozwala zapewnić użyteczną usługę o wysokiej jakości. W pierwszym etapie patronat pomaga rodzicom i dzieciom dostosować się do nowych warunków życia pod okiem specjalistów.

Algorytm przeprowadzenia procedury patronatu noworodków

Sprawdzona sekwencja działań podczas opieki nad niemowlętami pozwala rodzicom dokładnie zrozumieć, co i jak będzie się działo podczas zabiegu. Zawsze panuje przyjazna i poprawna atmosfera, sprzyjająca komunikacji i uzyskaniu niezbędnych informacji.

Co dzieje się podczas opieki nad niemowlęciem:

1. pierwsza wizyta u pielęgniarki wizytującej i pediatry;
2. badanie dziecka i matki;
3. wypełnienie niezbędnych dokumentów (formularz pierwszego patronatu noworodka);
4. konsultacje z rodzicami w trybie pytanie-odpowiedź, pokaz prawidłowych technik opieki nad dzieckiem;
5. zaplanować następną wizytę.

Prostota i dostępność procedury patronatu nad noworodkami w żaden sposób nie umniejsza jej skuteczności i pozytywnego wpływu na proces.

Dzięki mecenatowi nawet niedoświadczeni rodzice nabierają wiary we własne możliwości, co pomaga im jak najlepiej opiekować się nowym człowiekiem, podejmować mądre decyzje, z pełną świadomością odpowiedzialności za nowe życie.

Koszt usługi

Przykładem troski o nowe pokolenie jest bezpłatna usługa patronacka świadczona przez profesjonalistów w lokalnej przychodni. W razie potrzeby możesz zwrócić się do płatnego leku, jeśli zajdzie taka potrzeba. Patronat nad noworodkiem sprawowany jest w prywatnych klinikach o odpowiednim profilu.

Odmowa rodziców

Jeżeli rodzice odmawiają patronatu, sporządzany jest dokument - oświadczenie, w którym należy wskazać przyczynę niechęci do skorzystania z patronatu. Następnie odpowiedzialność za zdrowie i życie dziecka spoczywa wyłącznie na rodzicach, co należy wziąć pod uwagę, odmawiając pomocy specjalistów.

W pierwszym miesiącu życia noworodka lekarz i pielęgniarka przychodzą na badanie i ocenę stanu zdrowia i rozwoju dziecka. Jest to patronat aktywny, o którym będzie mowa w naszym artykule.

Kto prowadzi patronat

Patronat (od francuskiego słowa „patronat” – obserwacja, patronat) pojawił się po raz pierwszy na początku ubiegłego wieku w Wielkiej Brytanii i był sprawowany bezpłatnie przez inspektorki sanitarne. Musimy od razu zastrzec, że w naszym kraju patronat jest bezpłatny także dla wszystkich bez wyjątku noworodków. W tym przypadku rejestracja nie odgrywa żadnej roli. Oczywiście rodzina dziecka zawsze ma wybór pomiędzy przychodnią miejską a prywatnymi placówkami medycznymi.

System ten powstał, aby pomóc matkom właściwie opiekować się swoimi dziećmi. W końcu nawet doświadczone matki mają czasami poważne pytania. Patronat sprawują miejscowy pediatra i pielęgniarka. Ich uprawnienia są wyraźnie podzielone: ​​lekarz ocenia stan zdrowia dziecka i w razie potrzeby przepisuje leczenie. Lekarz musi odwiedzić dziecko 3 razy. Co więcej, jeśli dziecko urodziło się przedwcześnie lub jest na coś chore, liczba wizyt u lekarza powinna być większa, niezależnie od tego, czy został wezwany, czy nie.

Podczas wizyty lekarz jest poinstruowany, aby ocenić warunki socjalno-bytowe rodziny, lepiej, aby matka podjęła próbę przygotowania mieszkania na wizytę lekarza.

Pielęgniarka może udzielić porad dotyczących opieki nad dzieckiem, porozmawiać o sposobach hartowania, o tym jak i ile chodzić z dzieckiem oraz jak je kąpać. Jeśli dziecko jest karmione piersią, pielęgniarka opowie o higienie piersi i sutków, udzieli porad itp. Pielęgniarka odwiedza dziecko co najmniej 3-5 razy.

Harmonogram wizyt noworodkowych

Pierwszej wizyty lekarskiej należy spodziewać się 1–2 dni po przybyciu ze szpitala położniczego.

Jeśli dziecko nie urodziło się całkowicie zdrowe lub jest narażone na ryzyko rozwoju jakiejkolwiek patologii, wówczas dziecko jest badane w dniu wypisu. Należy pamiętać, że jeśli wypis nastąpi w weekendy lub święta, lekarz dziecięcy nadal będzie badał dziecko, tyle że będzie to pediatra dyżurujący w przychodni.

Patronat pierwotny

Najlepiej, jeśli mama wcześniej sporządzi listę pilnych spraw, przygotuje wypis ze szpitala położniczego i książeczkę szczepień. Niestety niektórzy pracownicy służby zdrowia mogą nie być zbyt uważni, dlatego lepiej zadbać o wszystko samodzielnie i uporczywie zadawać pytania.

Należy wcześniej przygotować pieluszkę, waciki i wacik, pieluchę zastępczą oraz wybrać miejsce badania tak, aby było wygodne zarówno dla Ciebie, jak i lekarza. I jeszcze jedno – skoro podczas wizyty lekarz ma za zadanie ocenić warunki socjalno-bytowe rodziny, lepiej, żeby mama postarała się przygotować mieszkanie na wizytę lekarza.

Podczas wizyty pielęgniarka lub pediatra zbada dziecko:

• ocenić stan;
• będzie dotykał brzucha;
• oceni stan skóry, sprawdzi obecność pieluszkowego zapalenia skóry, krost i udzieli wskazówek dotyczących pielęgnacji;
• zwróć szczególną uwagę na kolor skóry (obecność żółtaczki fizjologicznej);
• Ważnym wskaźnikiem jest napięcie mięśniowe i postawa noworodka;
• Zbadają główkę dziecka (stan ciemiączków, kształt główki, obecność krwiaków);
• oceni symetrię oczu, kolor białek, reakcję na światło;
• aby wykluczyć dysplazję stawów biodrowych, lekarz rozdzieli nóżki dziecka i zbada okolicę stawu;
• u chłopców ocenia się obecność jąder w mosznie;
• w zależności od tego, czy dziecko jest karmione piersią, czy butelką, poinformują Cię o zasadach karmienia;
• ocenić ogólny stan zdrowia dziecka;
• na podstawie Twoich słów poznają historię Twojej rodziny, wyjaśnią kwestie szczepień w szpitalu położniczym oraz przebieg ciąży i porodu;
• Udzielą informacji na temat pracy poradni, bo z pewnością ma taki dzień w tygodniu, w którym badane są tylko niemowlęta.

Ocena stanu psycho-emocjonalnego dziecka

Lekarz będzie uważnie obserwował dziecko i przesłuchiwał matkę. Zwykle dziecko powinno:

• reagują pozytywnie, gdy są czule głaskane;
• uśmiechaj się zarówno spontanicznie, jak i w odpowiedzi na głos mamy i jej dotyk;
• uspokój się, gdy zostanie podniesiony;
• być w stanie skupić wzrok przez krótki czas podczas karmienia.

Badanie matki

Warto wiedzieć, że lekarz może, a nawet powinien ocenić stan zdrowia matki, zbadać jej gruczoły sutkowe, zalecić postępowanie zapobiegające zapaleniu sutka i laktostazie oraz wydać zalecenia dotyczące technik karmienia piersią.

Lekarz i pielęgniarka mają obowiązek poznać nie tylko stan fizyczny, ale także psychosomatyczny stanu zdrowia matki, charakter jej diety, przebieg dnia, możliwość prawidłowego snu i odpoczynku oraz higienę osobistą.

Pielęgniarki powinny mówić matkom, że muszą codziennie brać prysznic, przebierać się, myć ręce przed powijaniem dziecka, przed karmieniem go itp.

Mama musi stosować zróżnicowaną dietę, mieć możliwość odpoczynku w ciągu dnia i wystarczającej ilości snu.

Trening matki

Jest to całkowicie wyłączna kompetencja pielęgniarki. Opowie o prawidłowym żywieniu poprawiającym laktację, reżimie i codziennej rutynie. W dzisiejszych czasach metoda komunikacji psycho-emocjonalnej z dzieckiem jest bardzo powszechna. Pielęgniarka musi opanować swoje umiejętności i nauczyć tego matkę dziecka. Mówi także o poziomie potrzeb dziecka i możliwości komunikacji z nim, podkreślając, że komunikacja werbalna jest konieczna.

Dziecko powinno jak najczęściej słyszeć głosy swoich rodziców, nawet jeśli nie siedzą z dzieckiem w domu, ale uczą się lub pracują. Musimy poszukać okazji do porozumienia się z dzieckiem i zaśpiewania mu kołysanki. A jeśli dziecko jest karmione butelką, nadal konieczne jest trzymanie go podczas karmienia. Te proste manipulacje pozwolą Ci nawiązać emocjonalną więź z dzieckiem.

Patronat noworodka

Bardzo ważne jest, aby mały, właśnie narodzony na świat człowiek był otoczony troską i miłością. Równie ważne jest, aby wykwalifikowani specjaliści czuwali nad jego prawidłowym rozwojem. Nasze centrum oferuje opieka nad noworodkami w Moskwie, które wykonują doświadczone położne.

Na czym polega opieka nad noworodkiem?

Każdy wie, że dane o noworodku przekazywane są ze szpitala położniczego do przychodni dziecięcej w miejscu jego zamieszkania. Następnego dnia po wypisie młodą mamę z dzieckiem odwiedza miejscowy pediatra, którego zadaniem jest wyjaśnienie stanu zdrowia dziecka i przekazanie zaleceń rodzicom. Również pediatra i pielęgniarka odwiedzają dziecko przez pewien czas, najpierw codziennie, a następnie raz w tygodniu.

Jednak nie wszyscy młodzi rodzice są zadowoleni z jakości bezpłatnego patronatu. Nasz ośrodek oferuje płatną opiekę nad noworodkami. W zależności od Państwa życzeń mogą Państwo wybrać jedną z trzech opcji konsultacji poporodowych:

Doświadczony lekarz uważnie Cię wysłucha, zbada skórę i błony śluzowe, oceni oddychanie, odruchy i czynność ssania, zbada i opatrzy ranę pępowinową. Pediatra bada także główkę dziecka, ocenia jej kształt i stan ciemiączków. Obowiązkowemu badaniu podlegają również oczy dziecka, narządy płciowe i symetria fałd na nogach.

W naszej klinice cechuje nas uważna, przyjazna postawa, wysoki profesjonalizm lekarzy i indywidualne podejście do każdego dziecka.

Kto potrzebuje opieki poporodowej?

Wizyty poporodowe u matki i dziecka są niezbędne absolutnie każdej rodzinie. Jeśli dziecko odczuwa dyskomfort, często płacze, pluje lub cierpi na zaparcia, należy poinformować o tym lekarza, aby mógł dostosować dietę mamy lub przepisać specjalne leki. Ponadto lekarz przyjeżdżający z wizytą do dziecka stanowi nieocenioną pomoc dla kobiety, która właśnie rodziła. Z reguły matka może otrzymać następujące zalecenia:

• Szkolenie z technik „masażu matczynego” dla niemowląt do trzeciego miesiąca życia.
• Badanie gruczołów sutkowych i trening prawidłowego karmienia piersią.
• Wybór środków zapobiegawczych przeciwko zapaleniu sutka i laktostazie.
• Pomoc w odpowiedzi na palące pytania dotyczące tego, jak ubrać dziecko, jak prawidłowo je podnosić, czy trzeba przewijać dziecko, kiedy zacząć chodzić i wiele innych.

Zjawisko, w którym pediatra lub pielęgniarka przychodzi do domu, aby zbadać noworodka, nazywa się patronatem. Patronat nad niemowlęciem sprawowany jest przez pierwszy miesiąc życia. W tym czasie młodzi rodzice mają wiele interesujących pytań. Pytania te dotyczą ogólnego stanu dziecka, a także jego opieki.

Do obowiązków miejscowego pediatry należy wyjaśnianie niejasnych kwestii, a także uczenie rodziców technik karmienia, kąpieli i przewijania dziecka. Ponadto lokalny lekarz ma obowiązek zademonstrować dziecko. Do dodatkowych obowiązków lekarza należy rozmowa wyjaśniająca z młodą mamą dotyczącą zasad żywienia w okresie karmienia piersią.

Każdej wizycie lekarskiej towarzyszy szczegółowe badanie noworodka pod kątem patologii fizycznych i neurologicznych. Podczas badania miejscowy pediatra dotyka brzuszka noworodka, sprawdza odruchy fizjologiczne i ocenia stan rany pępowinowej.

Biorąc pod uwagę zasady, czynności wyjaśniających dotyczących opieki nad dzieckiem powinna przeprowadzać pielęgniarka wizytująca. Jej specjalizacja obejmuje nauczanie masażu i ćwiczeń z niemowlętami, a także technik pielęgnacji oczu, uszu i nosa dziecka. Ponadto pielęgniarka często udziela zaleceń dotyczących ułożenia diety noworodka. Niewypowiedzianą odpowiedzialnością lekarza jest ocena warunków życia noworodka. Pod uwagę brane są warunki życia i charakter rejestracji.

Częstotliwość patronatu

Planowane przybycie lekarza specjalisty jest obowiązkowe w najbliższej przyszłości po wypisaniu matki i dziecka ze szpitala położniczego. Jeśli u dziecka występuje jakakolwiek patologia fizjologiczna lub psychologiczna, lekarz bada go w dniu powrotu do domu ze szpitala położniczego. Zwyczajowo podkreśla się następujące postanowienia:

1. Przez 10 dni od dnia wypisu dziecko codziennie odwiedza pielęgniarka lub lekarz. Zwykle spotykają się razem lub osobno;
2. Wstępnej wizycie lekarskiej towarzyszy ocena warunków życia dziecka i rozwiązanie problemów pojawiających się w młodej rodzinie;
3. Następnie lekarz specjalista zbiera informacje dotyczące przebiegu ciąży. Ważne punkty to obecność zatrucia, a także nasilenie procesu porodu. Wszystkie otrzymane informacje wpisywane są do wymiennej karty medycznej, która wydawana jest młodej matce od chwili wypisu ze szpitala położniczego;
4. Kolejnym punktem jest zebranie rodowodu dziecka. W tym przypadku oceniany jest stan zdrowia ojca i matki, dziadków i innych bliskich krewnych.

Po zebraniu wywiadu rodowodowego lekarz przystępuje do badania dziecka. Na tym etapie kształt głowy, kolor skóry, położenie uszu, kształt klatki piersiowej, wygląd genitaliów, położenie kończyn górnych i dolnych, reakcja źrenic na światło ocenia się budowę podniebienia miękkiego i twardego.

Ostatnim etapem wizyty patronackiej jest badanie gruczołów sutkowych młodej mamy. Na podstawie otrzymanych informacji lekarz specjalista wydaje rodzicom zalecenia dotyczące pielęgnacji gruczołu sutkowego i noworodka.

Każdej kolejnej wizycie u pediatry towarzyszą konsekwentne działania, poparte omówieniem bieżących problemów.

Ostatnią wizytę u lekarza specjalisty ustalają rodzice indywidualnie. Dzieje się tak w przeddzień niezależnej wizyty w klinice dziecięcej. Częstotliwość badań profilaktycznych noworodków do 1. roku życia wynosi raz na 30 dni. Dzień ten nazywany jest dniem dziecka. Jeśli rodzice podejrzewają pogorszenie ogólnego stanu swojego nowo narodzonego dziecka, muszą, nie czekając na kolejną wizytę lekarza wizytującego, samodzielnie skontaktować się z placówką medyczną w celu uzyskania porady.

Całkowita informacja

1 Pełne imię i nazwisko: Czukanow Maksym Siergiejewicz

3 Masa urodzeniowa: 3200 g.

4 Wzrost po urodzeniu: 50 cm.

Anamneza życia

1 dziecko z pierwszej ciąży.

2 Ciąża występowała w drugiej połowie ciąży z objawami łagodnej niedokrwistości i nefropatii. Istniało ryzyko przedwczesnego porodu.

3 W czasie ciąży matka dobrze odżywiała się: owocami, warzywami, twarogiem, produktami mięsnymi, z wyłączeniem powszechnych alergenów.

W czasie ciąży mama przestrzegała zasad odpoczynku, odżywiania, snu i pracy.

Mama ma zły nawyk - palenie, które kontynuowała w czasie ciąży.

4 W czasie ciąży matka uczyła się.

5 Podczas porodu doszło do wywołania porodu. Czas porodu wynosił 12 godzin.

6 Świadczenia nie zostały wykorzystane podczas porodu.

7 Poród przebiegł bez komplikacji.

8 Po urodzeniu dziecko natychmiast krzyknęło, krzyk był aktywny i głośny.

9 Masa ciała dziecka w chwili urodzenia wynosiła 3200 g; wysokość po urodzeniu – 50 cm.

10 Dziecko zostało przystawione do piersi 4 godziny po urodzeniu i aktywnie ssało pierś.

11 Po 3 godzinach dziecko przystawiono do piersi.

12 W 4. dobie życia dziecka odcięła się pępowina. Rana pępkowa zagoiła się w 15. dniu.

14 Dziecko śpi spokojnie.

15 Po karmieniu dziecko zwraca się (nie częściej niż dwa razy dziennie).

16 Odruchy ssania, połykania i oddychania są dobrze rozwinięte.

17 Rozwój neuropsychiczny dziecka odpowiada jego wiekowi: na chwilę zatrzymuje wzrok na błyszczących przedmiotach i podąża za nimi, wzdryga się na ostre dźwięki, stara się utrzymać głowę na brzuchu.

18 Brak zębów.

19 Brzegi ciemiączka dużego są giętkie, wielkość – 2,5-2 cm.

20 Dziecko w okresie niemowlęcym nie chorowało.

21 Występuje łagodna reakcja alergiczna na wiele pokarmów.

22 Dziecko zostało zaszczepione stosownie do wieku.

23 Wykonane szczepienia: V wirusowe zapalenie wątroby typu B (nr 1), V BCG.

24 W okresie patronatu nie chorował na choroby zakaźne wieku dziecięcego.

25 U dziecka występują następujące odruchy noworodkowe: odruch Babkina, odruch Robinsona, odruch Babingsky’ego, odruch podparcia, odruch pełzania Bauera.

Historia rodzinna

1 Wiek matki w chwili urodzenia wynosił 19 lat, ojciec 25 lat. Matka – Chukanova Ekaterina Władimirowna. Ojciec – Czukanow Siergiej Grigoriewicz

2 Stan zdrowia rodziców i najbliższych krewnych: ojciec cierpi na przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka; matka - żylaki; babcia: reumatyzm, zanik mięśnia sercowego, zapalenie trzustki, odmiedniczkowe zapalenie nerek, anemia, przeszła udar mózgu prowadzący do niedowładu kończyn dolnych, przeszła operację - cholecystektomię. Babcia jest osobą niepełnosprawną z pierwszej grupy. Choroby dziedziczne obejmują różne wady serca.

3 Warunki materialne i bytowe są zadowalające: zarobki przekraczają minimum egzystencji (dla ojca), babcia pobiera rentę jako osoba niepełnosprawna I grupy.

4 W opiekę nad dzieckiem zaangażowane są przede wszystkim matka i babcia.

5 Dziecko ma zapewnioną pościel, zabawki i osobne łóżeczko.

6 Dziecko przestrzega rytmu dnia (śpi do 20 godzin na dobę, wychodzi na zewnątrz 1-1,5 godziny, karmi co 3 godziny).

1 Stan ogólny dziecka jest zadowalający.

2 Pozycja dziecka w łóżeczku jest aktywna.

3 Świadomość jest jasna.

4 Typ konstytucyjny – normasteniczny.

5 Objętość głowy – 35 cm, klatka piersiowa – 36 cm.

Twardówka jest żółtaczka, skóra jest lekko żółtaczka.

6 Widoczne błony śluzowe są jasnoróżowe. Skóra jest sucha w dotyku. Skóra i widoczne błony śluzowe są czyste. Nie ma przebarwień, wybroczyn i wysypek. Grubość fałdu skórnego na przedniej ścianie brzucha wynosi 1,5 cm, turgor skóry mieści się w granicach normy. Dermagrofizm – czerwony. Na głowie jest puch. Paznokcie są gęste, płytki paznokciowe całkowicie pokrywają łożysko paznokcia. Nie ma obrzęku twarzy, kończyn dolnych ani przedniej ściany brzucha.

7 Układ obojętny: kończyny nie są skrzywione, stawy biodrowe są prawidłowe, kształt klatki piersiowej jest prawidłowy, układ mięśniowy rozwija się stosownie do wieku.

8 Podskórna tkanka tłuszczowa jest równomiernie rozłożona.

9 Badanie gardła: brak zębów, różowe błony śluzowe, język prawidłowej wielkości i koloru, migdałki i łuki podniebienne bez patologii

10 Obwodowe węzły chłonne (potyliczne, szyjne przednie i tylne, podżuchwowe, nadobojczykowe, pachowe, pachwinowe, podkolanowe) nie są wyczuwalne.

11 Układ oddechowy:

NPV – 46/min. Nie ma kaszlu, obserwuje się napięcie skrzydełek nosa, mięśnie pomocnicze nie biorą udziału w oddychaniu.

Podczas perkusji dźwięk płucny po lewej i prawej stronie jest jednorodny. Topagrograficzne granice płuc według wieku. Osłuchowy obraz płuc: dziecinny oddech, brak świszczącego oddechu i trzeszczenia.

12 Układ sercowo-naczyniowy:

Granice względnej otępienia serca: górne – drugie żebro, lewe – 1,5 cm na zewnątrz od lewej linii środkowo-obojczykowej, prawe – prawa linia przymostkowa. Ciśnienie krwi mieści się w granicach normy i wynosi 60/30 mm. rt. filar Osłuchiwanie: tony serca są dźwięczne, tętno 136/min, nie słychać szmerów. W dużych naczyniach nie ma pulsacji. Puls jest rytmiczny, symetryczny, z zadowalającym wypełnieniem.

13 Układ trawienny:

Apetyt jest dobry, karmienie piersią, niedomykalność do 2 razy dziennie. Żadnych wymiotów. Brzuch w badaniu palpacyjnym jest miękki, bezbolesny i ma normalny kształt. Wątroba wystaje spod krawędzi łuku żebrowego na 1,5 cm wzdłuż linii środkowo-obojczykowej. Śledziona nie jest wyczuwalna. Odbyt jest bez patologii. Stolce do 7 razy dziennie, papkowate, złotożółte.

14 Mocz – układ rozrodczy: dobowa ilość moczu do 300 ml. Częstotliwość oddawania moczu wynosi do 15 razy dziennie. Nie stwierdzono obrzęku. Zespół Pasternackiego jest negatywny.

15 Jądra zstępują do moszny.

1 Pielęgnacja higieniczna: codzienne kąpiele z nadmanganianem potasu 1:10000, z rumiankiem, sznurkiem. 50 g (1 szklanka) ziół zalać 3 litrami wrzącej wody, gotować 5 minut, odcedzić, dodać do kąpieli. Ranę pępowinową leczy się 3% roztworem nadtlenku wodoru lub alkoholu furacylinowego 1:1500, usuwa się strupy i kauteryzuje 5% roztworem nadmanganianu potasu.

2 Codzienna rutyna: śpij do 18 godzin. Czas snu od 50 minut. do 2 godzin, czuwanie 10-30 minut.

3 Hartowanie – temperatura pokojowa 22 stopnie, spanie na powietrzu o temperaturze -15 do +30 stopni, kąpiele powietrzne przez 5-6 minut podczas powijaków, pranie w temp. woda - 28 stopni, kąpiel ogólna o temp. woda 36-37 stopni, czas trwania 5-6 minut, zakończenie kąpieli - polewanie wodą o temperaturze ponad 1-2 stopni. poniżej.

4 Odbyła się rozmowa na temat korzyści płynących z karmienia piersią.

UKOŃCZONO: SUKHOV ANTON, Kaługa, 2002.