Globulín alebo hormón gspg: čo to je a aké sú jeho funkcie u mužov. U mužov je zvýšený dôležitý proteín – globulín, ktorý viaže pohlavný hormón GBG – ako liečiť

Hormóny v ľudskom tele sa podieľajú na mnohých dôležitých procesoch. Mužské pohlavné hormóny sú zodpovedné za formovanie tela počas puberty a ovplyvňujú zdravie človeka počas jeho života. Celkový testosterón je regulovaný SHBG (globulín viažuci pohlavné hormóny). Tento proteín je produkovaný pečeňou. Viaže pohlavné hormóny a transportuje ich do krvi. Množstvo SHBG v krvi je ovplyvnené vekom, pohlavím, intenzitou tvorby testosterónu a niektorými ďalšími faktormi. Aby sa predišlo problémom s koncentráciou tohto proteínu v krvi, každý muž potrebuje poznať jeho vlastnosti, ako znížiť SHBG a čo ho môže zvýšiť.

Funkcie SHBG v mužskom tele

Množstvo testosterónu, ktoré je dostupné pre telesné tkanivá, priamo súvisí s kolísaním hladín SHBG. Za normu sa považuje asi polovica testosterónu viazaného týmto proteínom, zatiaľ čo zvyšný hormón má z väčšej časti slabé spojenie s albumínom. Približne 2 % testosterónu, prítomného vo voľnej forme, sú dostupné tkanivám. Vo forme albumínu voľný testosterón a hormón viazaný na SHBG tvoria celkový testosterón.

Dôležité! U mužov je hladina tohto globulínu oveľa nižšia, je to spôsobené tým, že syntéza proteínu viažuceho pohlavné hormóny androgénmi klesá a estrogénmi sa zvyšuje. Preto je účinok SHBG u rôznych pohlaví odlišný.

V krvi človeka tento proteín reguluje mnohé procesy prebiehajúce v ľudskom tele a vykonáva tieto funkcie:

• Transport androgénov;
• Väzba nadbytočného testosterónu vo voľnej forme;
• Účinok na metabolické procesy v pečeni;
• Udržiavanie aktívnych pohlavných hormónov;
• Regulácia biologických funkcií v tkanivách obsahujúcich androgény.

Dôvody zmien koncentrácie SHBG v krvi

Závislosť celkových hormonálnych hladín muža od koncentrácie SHBG v krvi je celkom pochopiteľná a nie je prekvapujúce, že pri akomkoľvek posune hladín bielkovín od normálnej hodnoty dochádza k určitej odchýlke vo fungovaní tela. Príčiny zvýšenej hladiny globulínu môžu byť hypertyreóza, hepatitída, HIV a mnoho ďalších. Proteín sa môže znížiť v dôsledku Cushingových patológií, cirhózy pečene, nefrotického syndrómu, hyperandrogenizmu, inzulín-rezistentných markerov, kolagenózy, hypotyreózy, akromegálie atď.

Bežné príčiny zmien koncentrácie globulínu viažuceho pohlavné hormóny v krvnej plazme sú:

• Vek;
• Choroby pečene;
• Endokrinné ochorenia;
• Produkcia pohlavných hormónov.

Medzi faktory, ktoré zvyšujú bielkoviny patria:

• estrogény;
• hepatitída;
• Hypertyreóza;
• Vek.

Medzi dôvody nižšieho väzbového globulínu patria:

• androgény;
• Nadváha;
• prolaktín;
• glukokortikosteroidy;
• podvýživa;
• hypotyreóza;
• inzulín;
• Rastový hormón.

Nadbytok SHBG spúšťa aktívne delenie buniek prostaty, čo spôsobuje vznik nezhubných hyperplastických zmien v štruktúre prostaty. V dôsledku takýchto zmien sa zvyšuje riziko rakoviny orgánu. Keď je produkcia globulínu v pečeni narušená, biologická aktivita pohlavných hormónov sa znižuje, zvyšuje sa riziko rakoviny prostaty a v tkanivách, ktoré pôsobia ako terče hormónov, sa vyskytujú biofunkčné poruchy.

Často je množstvo globulínu ovplyvnené užívaním určitých hormonálnych liekov. SHBG môže ovplyvniť metabolizmus glukózy v pečeňovom tkanive, čo je najpravdepodobnejšie, ak má pacient poruchy tvorby inzulínu. Takže nízky globulín v krvi je celkom schopný spôsobiť cukrovku.

Ako pri každom rozhovore o vplyve na ľudský organizmus, aj v problematike SHBG hrá významný faktor životný štýl. Produkciu tohto proteínu zvyšujú napríklad alkoholické nápoje, nadmerná fyzická aktivita a užívanie rôznych liekov na svalové kŕče, jeho koncentráciu v plazme znižuje užívanie glukokortikosteroidov, pôst, vegetariánska strava a fajčenie. Pomôže to pri otázke „Ako znížiť SHBG u mužov?

Nevyhnutná liečba

Ak sa koncentrácia globulínu viažuceho pohlavné hormóny v krvi mužov odchyľuje od normy, liečbu by mal predpísať endokrinológ, andrológ alebo onkológ. Vo väčšine prípadov je pri problémoch s erekciou nutný test SHBG. Existuje riziko zníženia hladín androgénov. Krv zo žily sa daruje ráno nalačno.

Zvyčajne na normalizáciu množstva tohto globulínu stačí len odstrániť príčinu odchýlok. Niekedy však môže byť potrebná terapia, ktorá bude priamo zameraná na zníženie alebo zvýšenie hladiny steroidov.

Dôležité! V zriedkavých prípadoch dochádza k odchýlke v koncentrácii väzbového globulínu bez prítomnosti akejkoľvek patológie - jej príčinou môžu byť individuálne charakteristiky tela.

Mnoho ľudí si kladie otázku - ako znížiť SHBG u mužov? V situáciách s nízkymi hladinami globulínov sa najčastejšie predpisujú statínové (lipidy znižujúce) lieky. Pri zvýšených hladinách globulínov používajte určité lieky, ako je inzulín, proviron, exemestan atď. V závislosti od príčiny zmeny normálnej hladiny SHBG u osoby by sa mali používať iné typy liekov.

SHBG test u mužov (globulínový test viažuci pohlavné hormóny) sa často predpisuje spolu s T (najmä ak existuje podozrenie na jeho nedostatok). Môže sa tiež vykonať v kombinácii s inými testami na posúdenie celkovej rovnováhy pohlavných hormónov.

SHBG je proteín, ktorý viaže hormóny testosterón, dihydrotestosterón (DHT) a estradiol. V tejto viazanej forme globulín transportuje tieto hormóny krvou vo forme biologicky neaktívnych foriem. Zmeny hladín SHBG môžu ovplyvniť množstvo hormónov dostupných v tkanivách.

Testovanie SHBG u mužov sa môže kombinovať s testovaním albumínu a jedného alebo viacerých ďalších pohlavných hormónov, ako je prolaktín, estradiol a luteinizačný hormón, aby sa zhodnotili aktuálne hladiny hormónov.

ANALÝZA DES U MUŽOV: KEDY SI UŽÍVAŤ

Testovanie SHBG a celkového testosterónu sa zvyčajne predpisuje dospelým mužom, aby pomohli špecialistovi určiť základnú príčinu:

• neplodnosť,
• znížená sexuálna túžba.

Zvlášť informatívne je meranie globulínu viažuceho pohlavné hormóny, okrem test-ron, keď je celková. výsledok testu nesúhlasí s inými znakmi (sťažnosti, symptómy).

Meranie celkového testostu neukazuje rozdiel medzi viazaným a neviazaným () testostom, ale ako už názov napovedá, určuje súčet. množstvo testosterónu v krvi. V mnohých prípadoch to stačí na posúdenie nedostatku alebo naopak . Ak sa však obsah SHBG u muža nezmestí do normálneho rozmedzia, potom výsledok analýzy ako celku. T nemôže spoľahlivo ukázať presné množstvo testosterónu dostupného pre tkanivá.

Test SHBG u mužov pomáha lekárom odhadnúť biologickú dostupnosť T jednoduchým meraním celkového testu. Nízky globulín u mužov môže byť spojený s príznakmi nízkych hladín testosterónu (hypogonadizmus), pretože tkanivám je k dispozícii menej T.

Ak sú opakované výsledky opäť nekonzistentné a/alebo je SHBG mimo referenčného rozsahu, odporúča sa jedna z nasledujúcich akcií:

1. Zmerajte biologicky dostupný testosterón (precipitáciou síranom amónnym alebo meraním SHBG).
2. Vypočítajte množstvo voľného T z celkového testu a SHBG.
3. Zistite hodnotu voľného testosterónu (metódou rovnovážnej dialýzy).

Testovanie SHBG u mužov sa vykonáva zriedkavo a nepravidelne. Lekári sa zvyčajne domnievajú, že testy celkového testosterónu a prípadne voľného T poskytujú komplexné informácie na stanovenie diagnózy a predpísanie správnej liečby. Testovanie globulínov je však indikované najmä vtedy, keď celkové výsledky T nesúhlasia s nasledujúcimi znakmi:

• erektilná dysfunkcia,
• neplodnosť,
• znížená sexuálna túžba.

SHBG: NORMÁLNE U MUŽOV

Vysoký SHBG znamená, že v tkanivách je pravdepodobne menej voľného testu. V tomto prípade bude táto analýza informatívnejšia ako krvný test na celkový T.

Nízka hladina globulínu znamená, že väčšia časť celkového testu v krvi je biologicky dostupná a neviaže sa na SHBG. Tieto informácie môžu byť dôležité pri hodnotení muža s príznakmi a symptómami stavu spojeného s nadmernou alebo nedostatočnou produkciou pohlavných hormónov.

• hypertyreóza,
• poruchy príjmu potravy (anorexia),
• ochorenia pečene,
• užívanie kortikosteroidov alebo užívanie estrogénu (hormonálna substitučná liečba),
• nízky obsah hormónov ().

Nízky globulín u mužov (LGH) je spojený s:

• obezita,
• hypotyreóza,
• užívanie (steroidov).

SHBG: NORMÁLNE U MUŽOV A DOLESCENTOV

Koncentrácie SHBG sú zvyčajne vysoké u detí oboch pohlaví.

Po puberte začína globulín u mužov klesať rýchlejšie ako u žien. Hladiny tohto proteínu majú tendenciu byť stabilné u dospelých a potom sa začnú opäť zvyšovať u starších mužov. Celková hladina testosterónu začne súčasne klesať.

Približné referenčné hodnoty sa môžu líšiť v závislosti od laboratória a môžu sa pohybovať v rámci nasledujúcich limitov (pri meraní v nmol/l).

Hormón SHBG sa produkuje v pečeni a prenáša pohlavné hormóny v ľudskom tele.

Odborníci nazývajú tento proteín inak:

• globulín viažuci pohlavné hormóny;
• globulín viažuci pohlavie;
• globulín viažuci testosterón estradiol.

Teoreticky je možné viazať globulín na androgén, pretože tieto dva proteíny sú veľmi podobné.

norma SHBG

Ukazovateľ SSG ovplyvňujú tieto faktory:

1. Pohlavie a vek.
2. Obsah estrogénu a androgénu v krvi.
3. Nadváha.
4. Problémy s pečeňou.
5. Fungovanie nadobličiek a štítnej žľazy.

Ak je globulín viažuci steroidy zvýšený, potom je pre pohlavné steroidy veľmi ťažké dostať sa do tkanív pohlavných orgánov.

Norma tohto ukazovateľa u žien podľa roku je:

• prvé štyri týždne života - od 12 do 50;
• do jedného roka – od 50 do 180;
• od jedného do štyroch rokov - od 50 do 160;
• od štyroch do siedmich rokov - od 50 do 140;
• od siedmich do desiatich rokov - od 30 do 100;
• od desiatich do trinástich rokov - od 20 do 100;
• od trinástich do šestnástich rokov - od 20 do 80 rokov;
• od šestnástich do dvadsiatich rokov - od 10 do 80 rokov;
• od dvadsať do päťdesiat rokov - od 33 do 130;
• od päťdesiatich rokov a viac - od 30 do 130 rokov.

Norma pre tento ukazovateľ u mužov podľa roku:

• prvé štyri týždne života - od 11 do 70;
• do jedného roka – od 60 do 210;
• od jedného do štyroch rokov - od 45 do 160;
• od štyroch do siedmich rokov - od 40 do 150;
• od siedmich do desiatich rokov - od 40 do 115;
• od desiatich do trinástich rokov - od 35 do 95 rokov;
• od trinástich do šestnástich rokov – od 15 do 65 rokov;
• od šestnástich do dvadsiatich rokov - od 10 do 55 rokov;

• od dvadsiatich do päťdesiatich rokov - od 20 do 55 rokov;
• od päťdesiatich rokov a viac - od 20 do 77 rokov.

Po nástupe menopauzy u žien globulín viažuci pohlavné hormóny postupne klesá. Čo sa týka mužov, situácia je opačná. Po dosiahnutí 60 rokov sa koncentrácia tohto proteínu zvyšuje o 1% ročne. To má za následok zníženie testosterónu. Keď analýza staršieho človeka ukáže dostatočne vysoké hladiny SHBG, netreba sa obávať náhlych kardiovaskulárnych ochorení.

Testovanie na globulín viažuci pohlavné hormóny sa vykonáva imunochemiluminiscenčnou metódou.

Na túto analýzu vás môžu odporučiť najmä andrológovia alebo špecialisti na reprodukciu. V niektorých prípadoch dostane odporúčanie endokrinológ, urológ alebo gynekológ.

Indikáciou môže byť všeobecný klinický obraz a absolvovanie tohto testu je potrebné v minimálnom percente prípadov. Či to pacient potrebuje, určí ošetrujúci lekár.

Skúška sa vykonáva:

1. Na posúdenie hladiny androgénov v tele.
2. Ak nedôjde k otehotneniu.
3. Pre impotenciu.
4. Keď sa pacient sťažuje na ľahostajnosť k sexu.
5. Na prevenciu gestózy u tehotných žien.
6. Keď sa zistí syndróm polycystických vaječníkov.

Odchýlky od normy vo výsledkoch analýzy

Globulín viažuci pohlavné hormóny sa môže odchyľovať od normy nahor alebo nadol. Zriedkavo je táto situácia spojená s akoukoľvek vážnou patológiou. Zvyčajne sa to pripisuje individuálnym charakteristikám alebo menším funkčným poruchám.

Norma SHBG sa odchyľuje smerom nadol, keď:

• generalizovaný edém, to znamená, že spolu s močom dochádza k významnej strate bielkovín;
• difúzne poškodenie spojivového tkaniva (kolagenóza);
• Stein-Leventhalov syndróm;
• prebytok mužských hormónov u žien;
• nadmerný rast ochlpenia u žien;
• rôzne zápalové kožné patológie;
• diabetes mellitus druhého typu;

• prebytok rastového hormónu;
• neuroendokrinné ochorenia;
• benígny nádor hypofýzy;
• cirhóza pečene.

Úroveň SHBG sa zvyšuje s nasledujúcimi patológiami:

• Hyperestrogénizmus – zvýšená hladina estrogénu.
• Dedičná predispozícia.
• Tyreotoxikóza je zvýšenie hladiny hormónov štítnej žľazy.
• Hepatitída.
• HIV infekcia.

Ak sa zistia abnormality SHBG, je potrebná urgentná konzultácia s lekárom. Ide najmä o gynekológa, andrológa či endokrinológa. Títo špecialisti upravia ďalšiu liečbu. Vo väčšine prípadov je potrebné iba odstrániť príčinu tohto stavu. V opačnom prípade sa situácia môže zlepšiť užívaním liekov, ktoré bojujú s nadbytkom alebo nedostatkom androgénov.

Zmeny, ktoré sa vyskytujú v SHBG počas života

Počas tehotenstva je tento hormón prakticky neaktívny, pretože plod sa teraz vyvíja. Po narodení sa tiež drží nízkych hraníc. Puberta je charakterizovaná nedostatkom SHBG. Potom však dochádza k postupnému nárastu.

Globulín viažuci pohlavné hormóny (SHBG) je špeciálny proteín produkovaný v pečeni, ktorý je zodpovedný za spojenie s androgénmi a estrogénmi, aby ich v neaktívnej forme transportoval do celého tela. Molekula glykoproteínu má špeciálne miesto na väzbu nasledujúcich steroidných hormónov:

• Testosterón.
• 5-dihydrotestosterón.
• Estradiol.

Zvyšné biologicky aktívne látky sú viazané na proteínový albumín.

SHBG je zodpovedný za viazanie a transport biologicky aktívnych látok produkovaných v gonádach. Jeho množstvo v tele závisí od veku človeka, pohlavia, stavu pečene, funkčnej aktivity endokrinného systému a prítomnosti sprievodných ochorení. Väčšina androgénov (od 40 % do 60 %) je v úzkom vzťahu s globulínom viažucim pohlavné hormóny. Zvyšná polovica je fixovaná na albumín a iba 1-2% testosterónu zostáva vo voľnej forme, čo má zodpovedajúci účinok na ľudské telo.

Estrogény a androgény vo viazanej forme nemajú prakticky žiadny vplyv na metabolizmus. Preto s patologickými zmenami v hladine zodpovedajúceho proteínu sa pozoruje množstvo klinických symptómov, ktoré vyžadujú laboratórnu diagnostiku na stanovenie základnej príčiny problému.

Kolísanie množstva bielkovín

K syntéze globulínu viažuceho pohlavné hormóny dochádza v pečeni. Hlavným faktorom, ktorý ovplyvňuje jeho množstvo v krvi, je činnosť pohlavných žliaz u žien a mužov. Zvýšenie hladiny estrogénu vedie k zvýšeniu koncentrácie bielkovín v tele a androgény naopak znižujú jeho aktivitu. To spôsobuje rozdielne fungovanie látky v tele predstaviteľov oboch pohlaví.

Preto, ak z určitých dôvodov ženy zaznamenajú prudký pokles estradiolu, potom sa globulín zníži v krvi ekvivalentne k nemu. Zároveň sa v podobnej situácii s mužským androgénom zvýši hladina bielkovín. Pri celkovo normálnom množstve testosterónu v krvi sa jeho voľná frakcia výrazne zníži. Výsledkom sú charakteristické klinické príznaky.

Okrem vplyvu na koncentráciu hormónov SHBG, ktoré bielkovina viaže, existujú ďalšie dôležité faktory zodpovedné za množstvo globulínu v krvi:

• Funkčný a morfologický stav pečene. Patológia tohto orgánu vedie k oslabeniu jeho schopnosti syntetizovať proteíny, čo pôsobí ako redukčný faktor v množstve zodpovedajúceho globulínu.
• Funkčná činnosť endokrinných žliaz (hypofýza, štítna žľaza, nadobličky). Napríklad v stave hypotyreózy sa pozoruje pokles koncentrácie globulínu viažuceho pohlavné hormóny.
• Vek. Postupom času (po 60 rokoch) sa množstvo bielkovín zvyšuje v priemere o 1,2 % ročne.
• Poschodie. Koncentrácia globulínu u žien je v priemere 1,5-2 krát vyššia ako u mužov. U spravodlivého pohlavia je aktivita vaječníkov faktorom, ktorý zvyšuje množstvo bielkovín.
• Obezita a hormonálna liečba.

Ktorýkoľvek z vyššie uvedených faktorov môže ovplyvniť koncentráciu zodpovedajúceho proteínu v tele predstaviteľov oboch pohlaví, čo sa prejaví zodpovedajúcimi príznakmi.

Existuje množstvo stavov, pre ktoré je predpísaná analýza SHBG. Ak hovoríme o mužoch, potom sa im odporúča podstúpiť tento test, ak existuje závažný klinický nedostatok testosterónu (prítomnosť symptómov), ale s normálnymi hladinami tohto hormónu v krvi. Štandardný androgénny test zaznamenáva celkové množstvo biologicky aktívnej látky bez delenia na viazanú a voľnú.

Môže nastať situácia, keď je koncentrácia aktívnej frakcie testosterónu príliš nízka na zabezpečenie normálnej činnosti reprodukčného systému, ale celkové množstvo zostáva štandardné. Stanovenie koncentrácie globulínu v tomto prípade pomôže objasniť situáciu.

Na vyšetrenie sa odoberá venózna krv. Na odovzdanie biologického materiálu nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Hlavná vec je vyhnúť sa intenzívnej fyzickej aktivite a fajčeniu 30 minút pred testom. Elektrochemiluminiscenčná analýza sa používa na meranie koncentrácie proteínu v plazme.

Indikácie na jeho implementáciu u predstaviteľov oboch pohlaví zostávajú:

• Klinické príznaky zvýšeného alebo zníženého množstva testosterónu v krvi. V tomto prípade môže byť steroid v normálnom rozmedzí s rutinnou hormonálnou štúdiou, ktorá zohľadňuje jeho celkovú koncentráciu.
• alopécia.
• Mastná seborea.
• Akné.

Pre nežné pohlavie:

• Nepravidelná menštruácia, napríklad amenorea.
• Rast ochlpenia u mužov (hirzutizmus).
• Anovulačný cyklus.
• Syndróm polycystických vaječníkov.

Je potrebné študovať množstvo SHBG u mužov, keď:

• Erektilná dysfunkcia.
• Mužská menopauza.
• Chronický zápal prostaty.
• Znížená sexuálna túžba.

Po odbere krvi laboratórium trvá v priemere 1 deň, kým vypočíta množstvo hormónu a poskytne konečný výsledok. Jednotky merania sú nmol/l. Normálne hodnoty pre ženy nad 14 rokov sa pohybujú od 28-112 nmol/l, pre mužov rovnakého veku - 13-71 nmol/l, resp.

Pre presnejšiu diagnostiku príčiny patológie je často potrebné dodatočné stanovenie indexu voľného testosterónu (FTI), čo je pomer koncentrácie celkového množstva androgénu k zodpovedajúcemu globulínu v percentách (%). Normálne hodnoty tohto ukazovateľa pre predstaviteľov spravodlivého pohlavia vo veku nad 14 rokov sú 0,8-11%. U mužov je pomerne vysoká, čo je dané fyziológiou tela a dosahuje 14,8-95 %, resp.

Situácie, v ktorých sa množstvo globulínu v krvi mení

Za normálnych podmienok zostáva hormonálna rovnováha tela relatívne stabilná. Ale keď sa vyskytne sprievodná patológia alebo dysfunkcia orgánov endokrinného systému, často sa zaznamenáva zmena množstva globulínu zodpovedného za väzbu pohlavných hormónov.

SHBG je zvýšený u žien v nasledujúcich situáciách:

• Nadmerné množstvo estrogénu v krvi (hyperestrogénizmus). Najčastejšími dôvodmi, pre ktoré sa táto patológia vyvíja, sú hormonálne aktívne nádory vaječníkov alebo nekontrolované používanie perorálnych kontraceptív. Vzhľadom na vzťah medzi globulínom viažucim pohlavné hormóny a estrogénmi je percento bielkovín v krvi zvýšené.
• Hyperfunkcia štítnej žľazy so zvýšením množstva hormónov obsahujúcich jód (T 3, T 4).
• Cirhóza pečene.
• Dedičný faktor.

Je veľmi dôležité pochopiť, že zvýšenie koncentrácie bielkovín v krvi nie je vždy znakom patologického stavu. Niekedy to môže byť variant normy pre konkrétnu osobu, čo je spôsobené jeho individuálnymi metabolickými charakteristikami. Hlavným kritériom hodnotenia aktivity biologickej látky zostáva vzťah medzi údajmi z testu a klinickým obrazom.

Aby sa znížilo množstvo globulínu v tele, lekári najprv určia hlavnú príčinu patológie a použijú vhodné lekárske alebo chirurgické zákroky (ak existuje nádorový proces).

Hladiny špecifického proteínu môžu byť znížené v nasledujúcich situáciách:

• Zvýšenie množstva androgénov.
• Hypofunkcia štítnej žľazy (hypotyreóza).
• Hirsutizmus.
• Nadmerná telesná hmotnosť (obezita).
• Syndróm polycystických vaječníkov.
• Patológia syntézy rastového hormónu (akromegália).
• Itsenko-Cushingov syndróm.
• Patológia funkcie hypofýzy so syntézou nadmerného množstva prolaktínu (hyperprolaktinémia).
• Užívanie liekov (glukokortikoidy, tyroxín, androgény).

Za všetkých týchto stavov bude hladina bielkovín v krvi zodpovedajúcim spôsobom znížená. Normalizácia jeho množstva sa dosahuje liečbou základného ochorenia, ktoré v konkrétnom prípade pôsobilo ako redukčný faktor.

Hormón SHBG - čo to je, aká je zvláštnosť tohto hormónu u mužov? Mnoho ľudí si položilo podobnú otázku, vidiac jej význam v dešifrovaní krvného testu.Pohlavné hormóny u muža vykonávajú množstvo veľmi dôležitých funkcií, sú zodpovedné za správny priebeh zložitých biochemických procesov, za prejav sekundárnych symptómov. Koncentrácia hormónov závisí od rôznych faktorov. Jednou z hlavných je prítomnosť a hladina špecifickej zložky – globulínu, ktorá je zodpovedná za väzbu a transport pohlavných hormónov v krvnom obehu a po celom tele (SHBG). Počas života sa hladina tohto špecifického globulínu môže meniť. Jeho množstvo v krvi závisí od veku človeka, životného štýlu, výživy, zdravotného stavu a ďalších faktorov. Pri dešifrovaní krvných testov môžete vidieť tieto skratky: TESG, SSSG, GSPS, PSSG. Toto sú len iné názvy pre globulín.

SHBG u muža je komplexná proteínová frakcia, ktorá sa nachádza v plazme. Koluje v krvnom obehu spolu s pohlavnými hormónmi a je zodpovedný za reguláciu ich biologickej dostupnosti. Globulín transportuje nielen testosterón, ale aj estrogén. Látka je syntetizovaná pečeňovými bunkami počas celého života človeka.

Hlavné funkcie SHBG:

• transport androgénov v krvi u mužov;
• viazanie prebytočného testosterónu, ktorý je vo voľnej forme;
• udržiavanie aktivity pohlavných hormónov;
• regulácia biologických funkcií tkanív obsahujúcich androgény;
• vplyv na metabolizmus v pečeni.

Porušenie syntézy tejto látky pečeňou je sprevádzané rôznymi patologickými zmenami v mužskom tele. Nadbytok globulínu podporuje delenie buniek prostaty, čo môže viesť k rozvoju hyperplázie tohto vnútorného orgánu.

Stanovenie koncentrácie SHBG nám umožňuje posúdiť funkčnosť pohlavných hormónov. Odporúča sa vykonať analýzu obsahu tejto látky v krvi mužov v nasledujúcich situáciách:

1. Na stanovenie hladín testosterónu a estrogénu.
2. Pri podozrení na neplodnosť.
3. Na určenie príčiny nedostatku androgénu, keď sú hladiny testosterónu normálne.
4. Stanovenie faktorov, ktoré vyvolávajú výskyt akné u dospievajúcich a plešatosti.
5. Na stanovenie hladiny biologicky dostupného testosterónu.

Normálne ukazovatele u mužov a príčiny odchýlok

Koncentrácia globulínu v krvi sa u mužov rôzneho veku líši. Táto hodnota sa pohybuje od 13 do 71 nmol/liter. U chlapcov počas puberty je norma v rozmedzí 27-150 nmol/liter. U starších pacientov je normálna koncentrácia SHBG 15-85 nmol/liter.

Proteín globulín plní v mužskom tele množstvo dôležitých funkcií, vrátane toho, že je zodpovedný za udržiavanie hormonálnej rovnováhy. Zvýšenie aj zníženie koncentrácie tejto látky naznačuje výskyt zložitých patologických zmien v tele, ktoré si vyžadujú okamžitú liečbu.

Medzi dôvody zvýšenia globulínu patria: poruchy funkcie endokrinnej žľazy, hypertyreóza. Nedostatok SHBG môže byť spôsobený nasledujúcimi faktormi:

• nedostatok hormónov v dôsledku zníženej produkcie pohlavných hormónov;
• patologické zmeny v pečeňovom tkanive (cirhóza, nekróza, hepatitída);
• Cushingova choroba;
• akromegália;
• zlá výživa, pri ktorej telo nedostáva požadované množstvo mikroelementov;
• užívanie určitých liekov (glukokortikoidy);
• nadváha;
• strata bielkovín.

Nedostatok a nadbytok globulínu viažuceho androgén je sprevádzaný rôznymi poruchami. So zvýšením koncentrácie proteínovej látky sa teda bunky prostaty začnú aktívnejšie deliť, čo vedie k rozvoju adenómu a zvyšuje riziko malígnych novotvarov v tkanivách prostaty. Na pozadí poklesu hladín SHBG sa často vyvíja diabetes mellitus 2. typu, pretože táto látka sa podieľa na produkcii inzulínu.

Ako normalizovať hladiny SHBG

Množstvo väzbového globulínu sa berie do úvahy pri diagnostike rôznych ochorení. Toto nie je hormón, ale bielkovinová frakcia, takže substitučná liečba sa nepoužíva na normalizáciu hladiny tejto látky.

Nízke alebo vysoké hladiny SHBG sú vždy sprevádzané hormonálnou nerovnováhou, ktorá môže vyvolať ďalšie patologické zmeny v mužskom tele:

Mnohé procesy prebiehajúce v tele mužov úplne alebo čiastočne závisia od hladiny pohlavných hormónov v krvi. Množstvo týchto látok ovplyvňuje množstvo vonkajších faktorov, no azda hlavným faktorom je prítomnosť globulínu, ktorý viaže pohlavné hormóny. Tento proteín je nevyhnutný pre transport hormónov v krvnom obehu a ich reguláciu v tele.

Produkciu globulínu viažuceho pohlavné hormóny môže ovplyvniť veľa faktorov, takže nie je prekvapujúce, že muži majú počas života rôzne hladiny pohlavných hormónov v krvi. Globulín viažuci pohlavné hormóny ovplyvňuje nielen množstvo voľného testosterónu, ale aj množstvo estrogénu v mužskom tele. Štúdia v skutočnosti ukazuje, že iba 2% testosterónu sú vo voľnom stave, prístupné tkanivám, zatiaľ čo zvyšok testosterónu je vo viazanej forme.

Ako funguje globulín viažuci pohlavné hormóny?

SHBG – globulín viažuci pohlavné hormóny – je proteín, ktorý je produkovaný pečeňou počas celého života. Tento glykoproteín telo používa na transport pohlavných hormónov, testosterónu aj estrogénu. Keď sa zvýši úroveň produkcie estrogénu, zvýši sa aj globulín, zatiaľ čo androgény naopak znížia úroveň tvorby SHBG v pečeni, preto je u žien hladina tohto globulínu takmer dvakrát vyššia ako norma pre túto látku. u mužov.

Pokles hladín voľného testosterónu a objavenie sa známok starnutia u mužov je do značnej miery spôsobené zvýšenou produkciou proteínu viažuceho pohlavné hormóny. Ide o to, že zvýšenie hladiny tohto globulínu vedie k poklesu množstva voľného testosterónu. U mužov nad 60 rokov sa mení hladina proteínu zodpovedného za viazanie hormónov, čo vedie k tomu, že s každým ďalším rokom klesá obsah voľného testosterónu v krvi približne o 1,2 %.

S vekom podmienené prejavy starnutia mužského reprodukčného systému sú navyše spojené so zvýšením množstva neviazaného estrogénu v tele. Normálne mužské telo produkuje veľmi malé množstvo estrogénu. U zdravých mužov stredného veku je normálne 20 % dostupného estrogénu viazaných na globulín. Po 60 rokoch však dochádza k zvýšeniu množstva estrogénu, ale nedochádza k zvýšeniu úrovne väzby tohto pohlavného hormónu. Ide o to, že SHBG má oveľa menší vplyv na estrogén ako na testosterón.

Obsahové štandardy SHBG

Rôzne vekové skupiny majú svoje limity pre normálnu hladinu SHBG v krvi.

Výsledky testov na detekciu SHBG sú merané v hodnotách nmol/l. Normálny výsledok u mužov vo veku 14 až 60 rokov sa pohybuje od 13 do 71 nmol/l. Pre deti mužského pohlavia je norma oveľa vyššia ako u dospelých, čo sa vysvetľuje procesmi puberty. Pre chlapcov vo veku od 2 do 14 rokov je norma od 27 do 150 nmol/l, pričom norma môže byť pre každú skupinu iná.

Proces starnutia ovplyvňuje aj normálny obsah globulínu. U mužov vo veku 60-70 rokov je normálny výsledok 15-61 nmol/l. Vo veku 70 až 90 rokov však normálna hranica stúpa na 85 %.

Spravidla sa globulínový test vykonáva v spojení s testom celkového testosterónu. Uskutočnenie takýchto párových štúdií nám umožňuje presnejšie identifikovať voľný testosterón. Vo väčšine prípadov sa takéto testy robia na diagnostiku príčiny neplodnosti, zníženého libida, erektilnej dysfunkcie u mladých mužov, ako aj adenómu prostaty alebo prostatitídy u starších mužov.

Aby bola analýza čo najinformatívnejšia, je potrebné sa na ňu náležite pripraviť. Po prvé, pár dní pred podujatím by ste mali prestať piť alkohol. Po druhé, musíte darovať krv na prázdny žalúdok. Pred darovaním krvi je vhodné zdržať sa fajčenia aspoň 30-45 minút.

Choroby ovplyvňujúce hladiny SHBG

Hormonálna nerovnováha môže viesť k množstvu závažných patológií. Hneď stojí za to povedať, že SHBG hrá dôležitú úlohu pri tvorbe hormonálnych hladín. Posun v úrovni produkcie bielkovín v pečeni od normy môže byť spôsobený určitými chorobami. Napríklad zvýšenie hladín globulínu môže byť spojené s nasledujúcimi ochoreniami:

• hypertyreóza;
• hepatitída;
• HIV infekcia.

Medzi patológie vedúce k zníženiu produkcie tohto proteínu patria:

• nefrotický syndróm;
• markery inzulínovej rezistencie;
• Cushingova choroba;
• akromegália;
• cirhóza pečene;
• hypotyreóza;
• hyperandrogenizmus;
• kolagenózy.

Za určitých podmienok môžu byť hladiny SHBG ovplyvnené užívaním liekov obsahujúcich umelé analógy ľudských hormónov. Zmeny hormonálnych hladín majú vždy vonkajšie prejavy, preto sa štúdie SHBG zvyčajne predpisujú pri výskyte akné, mastnej seborey, príznakoch zníženej hladiny mužských hormónov v prítomnosti normálnej hladiny testosterónu, mužskej menopauze, zhoršenej potencii, chronickej prostatitíde atď. V niektorých prípadoch zmeny hormonálnych hladín vedú k rýchlemu úbytku svalovej hmoty, rozvoju ťažkých foriem obezity, oslabeniu imunitného systému a objaveniu sa depresií a apatie. V niektorých prípadoch vedú procesy nesprávnej produkcie SHBG k rastu prsníkov u predstaviteľov silnejšieho pohlavia, to znamená gynekomastia.

Procesy, ktoré prebiehajú v mužskom tele, do značnej miery závisia od množstva pohlavných hormónov obsiahnutých v krvi. Podliehajú častým zmenám vplyvom vonkajších faktorov. Špeciálne proteíny nazývané väzbový globulín alebo jednoducho SHBG pomáhajú regulovať hladiny hormónov.

SHBG u mužov

SHBG hormón, čo je to u muža? Ide o zložku, ktorá je zodpovedná za pohyb hormónov pohlavného typu v tele, to znamená, že v prípade odchýlok od normy táto látka viaže a transportuje potrebné hormóny rôznymi spôsobmi. Ak je táto proteínová zlúčenina zvýšená, znamená to, že existujú poruchy vo fungovaní endokrinného systému. Na nízkych úrovniach sú v ľudskom tele prítomné patológie a závažné ochorenia vrátane pečene.

Zvyčajne vzniká otázka: ako zvýšiť alebo zvýšiť počet proteínových zlúčenín. V najjednoduchších prípadoch stojí za to prejsť na zdravý životný štýl, ale s mnohými patológiami sa bude musieť zaobchádzať pomocou rôznych typov liečby.

Je potrebné pripomenúť, že zvýšený obsah väzbovej látky je tiež indikátorom ochorenia, takže na liečbu je potrebné použiť gamaglobulín, ktorý vráti procesy do normálu.

Musíte vedieť, že globulín má rôzne formy. Napríklad alfa je viacúrovňová forma, ktorá vykazuje odchýlky od normy u žien aj mužov. To je dôvod, prečo sa alfa variant používa na kontrolu pravdepodobnosti nádorov rakovinového typu.

Funkcie

Testosterón v krvi môže existovať v troch stavoch, a to:

1. zadarmo- molekuly, ktoré tvoria hormón, interagujú s bunkami a tkanivami. Za normálnych podmienok hladina tohto testosterónu nepresahuje 2%.
2. Súvisiace- je veľmi silná zlúčenina, ktorá nemá žiadnu biologickú aktivitu a tiež nemá žiadny vplyv na bunky a tkanivá. Celkový obsah je od 35 do 75 %.
3. V kombinácii s inými typmi plazmatických bielkovín (albumín)- tento typ testosterónu je extrémne nestabilný. Ak je v krvi nedostatok voľného hormónu, potom sa ten, ktorý je naviazaný na albumín, môže ľahko uvoľniť a interagovať s bunkami a tkanivami. Ich krv obsahuje od 25 do 65%.

Hormón, ktorý bol naviazaný na transportný proteín stráca svoju aktivitu, no pri metabolizme sa nezničí. Množstvo testosterónu v krvi závisí od prítomnosti hormonálnej látky, ktorá je voľná, ako aj od jej frakcií spojených s albumínom a globulínovými proteínmi.

SHBG testy

Testy na zistenie hladín SHBG u mužov sú extrémne zriedkavé. Existuje však množstvo chorôb, pri ktorých sú tieto testy potrebné:

1. Pri identifikácii príčiny potlačenia libida.
2. Pri určovaní dôvodov ovplyvňujúcich zhoršenie alebo nedostatok potencie.
3. Pri určovaní faktorov, ktoré ovplyvnili výskyt neplodnosti u mužov.
4. Stanovenie všeobecných hormonálnych hladín.
5. Stanovenie rovnováhy určitých hormónov.

Často s hormonálnymi poruchami sa objavujú rôzne príznaky, keď sa vyskytnú, väčšina lekárov predpisuje testy na stanovenie hladiny SHBG. Tie obsahujú:

• seborrhea;
• výskyt akné;
• problémy s potenciou;
• obezita;
• svalová dystrofia;
• časté depresie;
• oslabená imunita.

Dôležité! Analýza na stanovenie hladiny SHBG v krvi mužov sa často predpisuje vtedy, keď sa hladina testosterónu a celkový zdravotný stav muža nezhodujú.

Ak máte podozrenie na rakovinový nádor, budete musieť podstúpiť aj test na alfa-1-globulín. Tento typ hormonálneho spojenia je univerzálnym prostriedkom na nájdenie patológií a abnormalít.

Normálny indikátor

SHBG sa meria v nmol/l. Tento proteín je produkovaný pečeňovým tkanivom. Je potrebný na transport androgénov. Zmena množstva bielkovín závisí aj od veku: čím je muž starší, tým väčšie množstvo sa uvoľňuje.

Pre mužov a chlapcov rôzneho veku je norma:

Vek (roky)	Indikátor (nmol/l)

Dôležité! Aby bol zistený výsledok hormónu alfa čo najpresnejší, je potrebné niekoľko dní pred testom úplne prestať piť alkoholické nápoje a hodinu pred darovaním krvi nefajčiť. Stojí za zváženie, že krvný test sa vykonáva na prázdny žalúdok.

Ak je analýza nespoľahlivá, budete musieť vykonať testy znova, pretože existuje možnosť chyby. Napríklad aj mierna horúčka v dôsledku prechladnutia zvýši hladinu alfa hormónu a iných foriem globulínu.

Dôvody odmietnutia

SHBG u mužov je veľmi dôležitá zložka, ktorá pomáha nastoliť normálnu hormonálnu hladinu. Ak sa odchýli od normy, môže to znamenať rôzne vážne choroby.

Zvýšené hladiny bielkovín môžu byť spôsobené:

• infekcia HIV;
• hepatitída;
• hypertyreóza.

Zníženie ukazovateľov môže naznačovať prítomnosť chorôb, ako sú:

• cirhóza pečene;
• nefrotický syndróm;
• Cushingova patológia;
• diabetes mellitus rezistentný na inzulín;
• kolagenóza;
• akromegália;
• hypotyreóza

Ak sa zvýši množstvo hormónu viažuceho pohlavie, dôjde k zmenám v štruktúre prostaty, čo môže v budúcnosti spôsobiť výskyt rakovinových nádorov. Ak je hladina globulínu znížená, potom klesá aktivita pohlavných hormónov, čo môže následne viesť k hyperplázii prostaty alebo rakovine.

Spôsoby normalizácie hladín SHBG

Po prvé, zvýšenie alebo zníženie hladiny hormónov je spojené s problémami v pečeni. Preto, aby sa dosiahla norma, je potrebné vyliečiť chorobu, ktorá spôsobila odchýlku. Z tohto dôvodu, keď vyvstane otázka: „Ako znížiť SHBG u mužov alebo ho zvýšiť“, musíte starostlivo zvážiť stav pečene.

Hladiny SHBG možno znížiť, ak:

1. Konzumujte potraviny alebo vitamíny a minerály, ktoré obsahujú bór. Veľké množstvo tohto prvku sa nachádza v marhuliach, pohánke, hrášku, citrónoch, kivi, kapuste a mrkve.
2. Užívajte vitamín D3. Nachádza sa v žĺtkoch kuracích vajec, rybom tuku, masle, mliečnych výrobkoch, syroch a kaviári.
3. Vyhnite sa diétam, ktoré obsahujú potraviny s nízkym obsahom sacharidov.
4. Znížte množstvo potravín obsahujúcich značné množstvo vlákniny (jablká, banány, čučoriedky, maliny, avokádo, otruby).
5. Zaraďte do svojho jedálnička potraviny s vysokým obsahom zinku a horčíka. Sú to napríklad teľacia pečeň, píniové oriešky, mak, sezam, ustrice, špenát, fazuľa, tekvica.

Často, keď sa hladina SHBG zníži, lekári predpisujú množstvo liekov vo forme tabliet alebo injekčných roztokov.

Dôležité! Počas liečby je lepšie vyhýbať sa nápojom s obsahom alkoholu, pretože má negatívny vplyv na pečeň a zvyšuje hladinu estradiolu.

Spôsob liečby tejto choroby predpisuje lekár po úplnom vyšetrení a identifikácii príčin, ktoré ju spôsobili.

Vplyv na sexuálnu sféru

Ak je produkcia narušená a globulín sa odchyľuje od normy, môže to viesť k veľkému množstvu následkov, ktoré ovplyvnia sexuálny život muža.

Najbežnejšie dôsledky sú:

1. Znížená sexuálna túžba po partnerovi opačného pohlavia.
2. Výskyt choroby, ako je neplodnosť.
3. Oneskorený sexuálny vývoj, ktorý je spojený so zníženou citlivosťou na androgény.
4. Výskyt problémov s erekciou alebo jej úplná absencia.

Aby ste sa vyhli týmto nepríjemným príznakom, musíte starostlivo sledovať množstvo globulínu v krvi.

Záver

Globulín ovplyvňuje hormonálne hladiny človeka, a preto je potrebné ho pozorne sledovať. Ak dôjde k odchýlke od normy, lekári predpisujú lieky, ktoré zvyšujú a znižujú množstvo SHBG v krvi. Vo zvláštnych prípadoch môže tento hormón spôsobiť množstvo ochorení, vrátane produktívneho systému u mužov.