Суспензия «Хемомицин» для детей: инструкция по применению. "Хемомицин" (суспензия для детей): инструкция. "Хемомицин" - порошок для приготовления суспензии для приема внутрь Отзывы о суспензии Хемомицин для детей

Содержание

В практике лечения инфекционных заболеваний известен Хемомицин – инструкция по применению рекомендует прием препарата в виде капсул или суспензии. Антибиотик и его аналоги имеют широкий спектр губительного действия на микроорганизмы, вызывающие заболевания кожи, дыхательных путей, органов пищеварительной, мочеполовой системы. Как любые антибиотики, принимается по назначению врача.

Что такое Хемомицин

Это антибиотик, основное действующее вещество которого – азитромицин. По своей биохимической природе относится к азалидам, обладает мощным выраженным бактериостатическим действием. Хемомицин при попадании в организм блокирует и полностью останавливает синтез белковых молекул бактерий-возбудителей. В результате этого у микроорганизмов прекращаются метаболические процессы, и они погибают. Терапевтическая активность препарата доказана практикой. Хемомицин обладает сильным бактерицидным действием при значительных концентрациях в крови.

Состав препарата

Основное вещество в составе – азитромицин (форма дигидрата). Кроме него содержимое антибиотика включает дополнительные вещества, это зависит от формы выпуска лекарственного средства:

• Капсулы содержат кукурузный крахмал, магния стеарат, лактозу, лаурилсульфат натрия.
• Таблетки – повидон, тальк, диоксид кремния коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая.
• Порошок для приготовления суспензии – карбонат калия, камедь ксантановую, сорбитол, ароматизаторы.

От чего помогает Хемомицин

Препарат эффективно действует против стафилококков и стрептококков, листерии и легионелл, хламидий и микоплазмы. Это далеко не полный перечень микроорганизмов, чувствительных к препарату. Эффективность Хемомицина в четыре раза сильнее Эритромицина. Важно помнить: все микроорганизмы, которые обладают устойчивостью к Эритромицину, устойчивы к Хемомицину.

• дерматитов, рожистых воспалений, инфекций мягких тканей;
• скарлатины;
• ангины, тонзиллита, синусита, отита;
• уретрита и цервицита (без осложнений);
• желудка и 12-перстной кишки;
• бронхита и пневмоний;
• болезни Лайма – боррелиоза (начальная стадия).

Хемомицин для детей

Родители с опаской применяют для лечения маленьких детей антибиотики, опасаясь аллергических реакций, снижения иммунной защиты, нарушения микрофлоры кишечника, сбоя пищеварения. Бывают случаи, когда без применения антибиотиков победить недуг нельзя. Суспензия Хемомицин детям дается, поскольку это одно из немногих лекарственных средств нового поколения, которое рекомендовано педиатрами.

Хемомицин для взрослых

Для взрослых разработаны таблетированная форма Хемомицина и капсулы, порошок для инъекций. Суспензия антибиотика назначается взрослым пациентам при воспалениях верхних дыхательных путей, воспалительных процессах на коже и в мягких тканях. Хемомицин при ангине незаменим. Средство быстро усваивается организмом, проникает внутрь клеток и эффективно уничтожает возбудителей заболеваний. 50% антибиотика выводится ЖКТ, 6% – мочевыделительной системой.

Инструкция по применению Хемомицина

Препарат выпускается в четырех лекарственных формах, концентрация действующего вещества в которых различна, поэтому отличаются схемы лечения антибиотиком. К общим правилам приема препарата относят следующие:

• принимают лекарство между приемами пищи;
• после приема препаратов-антацидов Хемомицин принимают через 2 часа;
• таблетки и капсулы глотают целиком и запивают водой;
• после приема суспензии ротовую полость необходимо ополоснуть водой;
• если прием препарата пропущен, лекарство нужно выпить как можно быстрее, и следующий прием должен быть через 12 часов или через сутки (это зависит от назначений врача).

Суспензия для детей

Порошок для приготовления суспензии выпускают во флаконах, которые вложены в картонную коробку. Суспензию 100 мг/5 мл назначают детям с полугода, 200 мг – детям старше 12 месяцев. Готовят антибиотик из расчета 10 мг порошка на килограмм массы тела ребенка. Перед приемом ее нужно хорошо взбалтывать. Суспензию дают ребенку 1 раз в день. Курс приема составляет 3 дня. Лекарственное средство принимают за час до приема пищи либо через 2 часа после. После приема лекарственного средства малышу предлагают дополнительное питье, чтобы остатки суспензии не остались в ротовой полости.

Таблетки

1 таблетка в оболочке содержит 500 мг действующего вещества, таблетки Хемомицин упакованы в блистеры по три штуки. Каждый из них вложен в картонную коробку. Такая форма назначается при инфекциях верхних дыхательных путей. Назначают 1 таблетку в сутки, пероральный прием, курс лечения составляет от 3 до 6 дней. При уретритах и цервицитах без осложнений принимают 2 таблетки однократно. Их используют в комплексе терапевтических мероприятий при пневмонии.

Хемомицин капсулы

Капсулы Хемомицина содержат 250 мг действующего вещества. Выпускают их в блистерах по 6 штук. Каждый упакован в картонную коробку. Капсулы антибиотика назначаются при лечении инфекций верхних дыхательных путей, принимаются по 2 шт., 1 раз в сутки, в течение 3-6 дней. Продолжительность курса зависит от тяжести заболевания. При уретритах и цервицитах без осложнений принимают 4 капсулы однократно.

При болезни Лайма, инфекционных заболеваниях кожи и мягких тканей дозировка в первый день составляет 4 капсулы, затем препарат принимается еще 4 дня по 2 капсулы в сутки. Капсулы Хемомицина входят в комплексную терапию при лечении воспаления легких. В ходе начального интенсивного лечения пневмонии препарат вводится внутривенно. Затем назначается дополнительный лечебный курс на 10 дней, в течение которого добавляют прием капсул.

Лиофилизат азитромицина для инъекций

Для инъекций существует лекарственная форма лиофилизат азитромицина. Его выпускают во флаконах, вложенных в картонные коробки. Во флаконе содержится 500 мг антибиотика. Используют эту лекарственную форму при тяжелых воспалениях органов малого таза. Введение лекарственного средства назначают однократно внутривенно капельно в количестве 500 мг. Такая же форма препарата используется для лечения пневмонии.

Цена Хемомицина

Стоимость Хемомицина определяется лекарственной формой препарата, производителем. Организована продажа антибиотика в Сети. Интернет-аптеки предлагают купить его дешевле и заказать доставку. Всегда можно выбрать, где средство обойдется дешево или будет стоить дорого. При необходимости оформить отправку по почте. При покупке большой партии возможна скидка, оплата осуществляется удобным для покупателя способом. На сайтах аптек представлены фото лекарственного средства в оригинальной упаковке.

Цены на препарат в аптеках Москвы, Санкт-Петербурга невысокая, уточните средние показатели в таблице:

Форма выпуска	Концентрация	Цена в аптеке	Цена на сайте
Порошок для суспензии	100 мг/5мл 20 мл № 1 флакон
Порошок для суспензии	200 мг/5мл 20 мл № 1 флакон
Для инъекций	0,5 № 1 флакон
Таблетки

Побочные действия

По отзывам пациентов, у Хемомицина есть побочные эффекты со стороны разных систем органов:

• со стороны сердечнососудистой системы – может отмечаться нарушение сердечного ритма, болевые ощущения в области грудной клетки;
• со стороны пищеварительной системы – наблюдаются тошнота, диарея, рвота, боли в желудке, у детей может возникнуть гастрит, запор, нарушение ощущения вкуса;
• со стороны центральной нервной системы – отмечается головная боль, головокружение, нарушение сна, тревожность;
• со стороны половой системы – описан вагинальный кандидоз;
• возникают аллергические реакции – сыпи, отек Квинке;
• со стороны мочевыделительной системы – может проявиться нефрит;
• к прочим побочным эффектам можно отнести повышенную утомляемость, гиперчувствительность кожи к ультрафиолетовому излучению.

Хемомицин и алкоголь

Одновременный прием Хемомицина и алкоголя категорически противопоказан. При их взаимодействии этиловый спирт значительно уменьшает скорость усвоения лекарственного средства, сводя на нет терапевтический эффект антибиотика. Такое сочетание многократно усиливает токсическую нагрузку на печень и почки. Биологическим фильтрам приходится обезвреживать алкоголь, продукты распада антибиотика, погибшие бактерии и токсины, которые они выделяют. Организм на такой биохимический сбой реагирует тошнотой, рвотой, судорогами, не исключен летальный исход.

Противопоказания Хемомицина

Существует группа заболеваний и состояний (например, детский возраст), при которых hemomycin противопоказан. Это:

• повышенная чувствительность к макролидным антибиотикам;
• дисфункция печени;
• нарушения деятельности почек;
• детям до 6 месяцев (относительно суспензии 100 мг);
• детям до 1 года (относительно суспензии 200 мг);
• детям до 12 лет (относительно таблетированной формы и капсул).

С осторожностью следует принимать антибиотик Хемомицин больным, у которых диагностирована аритмия. Не рекомендуется Хемомицин при беременности. В редких случаях, с оценкой риска, препарат назначается врачом будущим мамам. При назначении соотносится терапевтический эффект для матери и безвредность дозировки для плода. Во время лактации на период приема препарата кормление ребенка грудным молоком лучше прекратить.

На странице представлена инструкция по применению Хемомицина . Он выпускается в различных лекарственных формах препарата (порошок для приготовления суспензии 100 мг и 200 мг, капсулы 250 мг, таблетки 500 мг, ампулы), а также имеет ряд аналогов. Данная аннотация проверена специалистами. Оставляйте ваши отзывы по поводу использования Хемомицина, которые помогут другим посетителям сайта. Препарат применяется при различных заболеваниях (ангина, скарлатина, уретрит и другие инфекционные заболевания). Средство имеет ряд побочных эффектов и особенностей взаимодействия с другими веществами. Дозы препарата различаются для взрослых и у детей. Имеются ограничения по применению лекарства при беременности и в период кормления грудью. Лечение Хемомицином может быть назначено только квалифицированным врачом. Длительность терапии может различаться и зависит от конкретного заболевания. Состав и взаимодействие антибиотика с алкоголем.

Инструкция по применению и дозировка

Препарат принимают внутрь 1 раз в сутки за 1 ч до еды или через 2 ч после еды, т.к. при одновременном приеме с пищей снижается абсорбция азитромицина.

В случае пропуска приема одной дозы препарата, ее следует принять как можно раньше, а последующие дозы - с интервалом 24 ч.

Капсулы

Взрослым при инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей Хемомицин назначают по 500 мг (2 капсулы) в сутки в течение 3 дней; курсовая доза - 1.5 г.

При инфекциях кожи и мягких тканей назначают 1 г (4 капсулы) в 1-й день, далее - по 500 мг (2 капсулы) ежедневно со 2 по 5-й день; курсовая доза - 3 г.

При остром неосложненном уретрите или цервиците назначают однократно 1 г (4 капсулы).

При болезни Лайма (боррелиозе) для лечения начальной стадии (erythema migrans) назначают по 1 г (4 капсулы) в 1-й день и по 500 мг (2 капсулы) ежедневно со 2 по 5-й день (курсовая доза - 3 г).

При заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori, назначают по 1 г (4 капсулы) в сутки в течение 3 дней в составе комбинированной антихеликобактерной терапии.

Детям старше 12 лет при инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей, кожи и мягких тканей препарат назначают из расчета 10 мг/кг 1 раз в сутки в течение 3 дней (курсовая доза - 30 мг/кг) или в первый день - 10 мг/кг, затем 4 дня - по 5-10 мг/кг в сутки.

При лечении erythema migrans - 20 мг/кг в первый день и по 10 мг/кг со 2 по 5-й день.

Таблетки

Взрослым и детям старше 12 лет при инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей назначают по 500 мг в сутки в течение 3 дней; курсовая доза - 1.5 г.

При инфекциях кожи и мягких тканей назначают 1 г в сутки в первый день, далее по 500 мг ежедневно со 2 по 5-й день; курсовая доза - 3 г.

При остром неосложненном уретрите или цервиците назначают однократно в дозе 1 г.

При болезни Лайма (боррелиозе) для лечения начальной стадии (erythema migrans) препарат назначают в дозе 1 г в 1-й день и по 500 мг ежедневно со 2 по 5-й день; курсовая доза - 3 г.

При заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori, назначают по 1 г в сутки в течение 3 дней в составе комбинированной антихеликобактерной терапии.

Суспензия

У детей старше 12 месяцев применяют суспензию 200 мг, у детей старше 6 месяцев - суспензию 100 мг.

Детям при инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей, инфекциях кожи и мягких тканей (за исключением хронической мигрирующей эритемы) Хемомицин в форме суспензии назначают из расчета 10 мг/кг массы тела 1 раз в сутки в течение 3 дней (курсовая доза - 30 мг/кг).

Взрослым назначают по 500 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней; курсовая доза - 1.5 г.

При инфекциях урогенитального тракта препарат назначают взрослым в дозе 1 г однократно.

При хронической мигрирующей эритеме назначают 1 раз в сутки в течение 5 дней: в 1-й день в дозе из расчета 20 мг/кг массы тела, затем со 2 по 5-й день - по 10 мг/кг массы тела.

Правила приготовления суспензии

Во флакон, содержащий порошок, постепенно добавляют воды (дистиллированной или прокипяченной и охлажденной) до метки. Содержимое флакона тщательно взбалтывают до получения однородной суспензии. Если уровень приготовленной суспензии располагается ниже метки на этикетке флакона, повторно добавляют воду до метки и взбалтывают.

Приготовленная суспензия стабильна при комнатной температуре в течение 5 дней.

Перед употреблением суспензию следует взбалтывать.

Непосредственно после приема суспензии ребенку следует дать выпить несколько глотков жидкости (вода, чай) для того, чтобы смыть и проглотить оставшуюся в полости рта суспензию.

Ампулы

Препарат следует применять только в стационарных медицинских учреждениях. Рекомендуемые дозы для ввнтуривенного введения Хемомицина при лечении взрослых и пациентов старше 16 лет при следующих заболеваниях:

Внебольничная пневмония (ВП)

500 мг однократно в сутки внтуривенно в течение не менее 2-х дней. В/в введение должно сменяться последующим пероральным назначением азитромицина в виде однократной суточной дозы 500 мг до полного завершения 7-10 дневного общего курса лечения.

Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза

500 мг однократно в сутки внутривенно в течение не менее 2-х дней. В/в введение должно сменяться последующим пероральным назначением азитромицина в виде однократной суточной дозы 250 мг до полного завершения 7 дневного общего курса лечения.

Сроки перехода на пероральное лечение определяются в соответствии с данными клинического обследования.

Для пациентов с умеренными нарушениями функции печени и почек (клиренс креатинина >40 мл/мин) коррекция дозы не нужна.

Правила приготовления раствора

Раствор для инфузии готовится в 2 этапа:

1 этап - приготовление восстановленного раствора: во флакон с 500 мг препарата добавляют 4.8 мл стерильной воды для инъекций и тщательно встряхивают до полного растворения порошка. В 1 мл полученного раствора содержится 100 мг азитромицина. Приготовленный раствор остается стабильным в течение 24 ч при комнатной температуре.

2 этап - разведение восстановленного раствора (100 мг/мл) проводится непосредственно перед введением.

Восстановленный раствор вносят во флакон с растворителем (0.9% раствор хлорида натрия, 5% декстроза, раствор Рингера) до получения конечной концентрации азитромицина 1-2 мг/мл в инфузионном растворе.

Раствор Хемомицина нельзя вводить внутривенно струйно или внутримышечно. Рекомендуется вводить приготовленный раствор в/в в виде инфузии, капельно (капельница) (не менее 1 ч).

Перед введением раствор подвергают визуальному контролю. Если готовый раствор содержит частицы вещества, то он не должен использоваться. Приготовленный раствор стабилен при комнатной температуре в течение 24 ч.

Состав

Азитромицин (в форме дигидрата) + вспомогательные вещества.

Формы выпуска

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг и 200 мг (иногда ошибочно называют сироп).

Капсулы 250 мг.

Таблетки, покрытые оболочкой 100 мг.

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий (уколы в ампулах для инъекций).

Хемомицин - антибиотик широкого спектра действия. Азитромицин (действующее вещество препарата Хемомицин) является представителем подгруппы макролидных антибиотиков - азалидов. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.

Хемомицин активен в отношении аэробных грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также анаэробных бактерий.

Препарат активен в отношении внутриклеточных микроорганизмов: Chlamydia trachomatis (хламидия), Mycoplasma pneumoniae (микоплазма), Ureaplasma urealyticum (уреаплазма), Borrelia burgdorferi, а также в отношении Treponema pallidum.

К препарату устойчивы грамположительные бактерии, резистентные к эритромицину.

Фармакокинетика

Хемомицин быстро абсорбируется из ЖКТ, что обусловлено его устойчивостью в кислой среде и липофильностью. Биодоступность составляет 37%. Азитромицин хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта, в предстательную железу, в кожу и мягкие ткани. Способность азитромицина накапливаться преимущественно в лизосомах особенно важна для элиминации внутриклеточных возбудителей. Доказано, что фагоциты доставляют азитромицин в места локализации инфекции, где он высвобождается в процессе фагоцитоза. Концентрация азитромицина в очагах инфекции достоверно выше, чем в здоровых тканях (в среднем на 24-34%) и коррелирует со степенью воспалительного отека. Несмотря на высокую концентрацию в фагоцитах, азитромицин не оказывает существенного влияния на их функцию. Азитромицин сохраняется в бактерицидных концентрациях в очаге воспаления в течение 5-7 дней после приема последней дозы, что позволило разработать короткие (3-дневные и 5-дневные) курсы лечения.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

• инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (ангина, синусит, тонзиллит, средний отит);
• скарлатина;
• инфекции нижних отделов дыхательных путей (бактериальные и атипичные пневмонии, бронхит);
• инфекции урогенитального тракта (неосложненный уретрит и/или цервицит);
• инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
• болезнь Лайма (боррелиоз) для лечения начальной стадии (erythema migrans);
• заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии) (для таблеток).

Противопоказания

• печеночная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• детский возраст до 12 лет (для капсул и таблеток);
• детский возраст до 12 месяцев (для суспензии 200 мг);
• детский возраст до 6 месяцев (для суспензии 100 мг);
• повышенная чувствительность к антибиотикам группы макролидов.

Особые указания

Не следует принимать препарат во время приема пищи.

После отмены лечения у некоторых пациентов могут сохраняться реакции гиперчувствительности, что требует специфической терапии и медицинского контроля.

Побочное действие

• диарея;
• тошнота, рвота;
• боли в животе;
• диспепсия;
• метеоризм;
• мелена;
• запоры;
• анорексия;
• гастрит;
• изменение вкуса;
• кандидоз слизистой оболочки полости рта;
• сердцебиение;
• боль в грудной клетке;
• головокружение;
• головная боль;
• сонливость;
• невроз;
• вагинальный кандидоз;
• нефрит;
• отек Квинке;
• конъюнктивит;
• крапивница;
• повышенная утомляемость;
• фотосенсибилизация.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Хемомицина и антацидов (алюминий- и магнийсодержащих) замедляется всасывание азитромицина.

Этанол (алкоголь) и пища замедляют и снижают абсорбцию азитромицина.

При совместном назначении варфарина и азитромицина (в обычных дозах) изменения протромбинового времени не выявлено, однако учитывая, что при взаимодействии макролидов и варфарина возможно усиление антикоагулянтного эффекта, пациентам необходим тщательный контроль протромбинового времени.

Сочетанное применение Хемомицина и дигоксина повышает концентрацию последнего.

При одновременном применении азитромицина с эрготамином и дигидроэрготамином отмечается усиление токсического действия последних (вазоспазм, дизестезия).

Совместное назначение триазолама и азитромицина снижает клиренс и усиливает фармакологическое действие триазолама.

Хемомицин замедляет выведение и повышает концентрацию в плазме и токсичность циклосерина, непрямых антикоагулянтов, метилпреднизолона, фелодипина, а также лекарственных средств, подвергающихся микросомальному окислению (карбамазепин, терфенадин, циклоспорин, гексобарбитал, алкалоиды спорыньи, вальпроевая кислота, дизопирамид, бромокриптин, фенитоин, пероральные гипогликемические средства, теофиллин и другие ксантиновые производные) - за счет ингибирования азитромицином микросомального окисления в гепатоцитах.

Линкозамины ослабляют эффективность азитромицина, а тетрациклин и хлорамфеникол - усиливают.

Фармацевтическое взаимодействие

Фармацевтически Хемомицин несовместим с гепарином.

Аналоги лекарственного препарата Хемомицин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Азивок;
• Азимицин;
• Азитрал;
• Азитрокс;
• Азитромицин;
• Азитромицин Форте;
• АзитРус;
• Азицид;
• Зетамакс ретард;
• Зитноб;
• Зитролид;
• Зитролид форте;
• Зитроцин;
• Сумазид;
• Сумаклид;
• Сумамед;
• Сумамед форте;
• Сумамецин;
• Сумамецин форте;
• Сумамокс;
• Суматролид солютаб;
• Тремак Сановель;
• Экомед.

Применение у детей

Противопоказан детям в возрасте до 12 лет (для капсул и таблеток); детям до 12 месяцев (для суспензии 200 мг); детям до 6 месяцев (для суспензии 100 мг).

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности Хемомицин назначают только в том случае, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания на время применения препарата.

Хемомицин – препарат из группы антибиотиков-азалидов, обладающий выраженным бактериостатическим действием.

Действующим веществом препарата является азитромицин. Его влияние на микроорганизмы приводит к остановке синтеза белка в микробной клетке. Если белок не синтезируется, микроб не может расти и размножаться. В высоких дозах Хемомицин может оказывать бактерицидное (губительное для бактерий) действие.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Хемомицин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Хемомицин можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Клинико-фармакологическая группа: антибиотик группы макролидов – азалид.

1. Антибиотик в виде таблеток (500 мг) имеет круглую форму, цвет – голубой. Употребляется по одной таблетке в день. Эта форма выпуска предназначена только для взрослых. В одной упаковке 3 таблетки.
2. Капсулы 250 мг. Имеют приятный голубой цвет, с белым порошком внутри. В пачке находится 6 штук. Пьются перорально (внутрь) перед едой раз в день.
3. Порошок для разведения. Детская суспензия в 100 мг подходит для самых маленьких (от 6 месяцев или одного года). Разведенный порошок следует пить раз в сутки, расчет детской дозировки – 10 мг на кг веса. Суспензия после приготовления имеет белый цвет с приятным запахом. Порошок выпускается в затемненных флаконах. Запечатано в картонную упаковку.

Для чего применяется Хемомицин?

Хемомицин применяется при заболеваниях, вызванных чувствительными к азитромицину возбудителями:

1. Скарлатина;
2. Инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (ангина, средний отит, острый бронхит, пневмонии, синусит, обострение хронического бронхита);
3. Инфекции мягких тканей/кожи (импетиго, вторично инфицированные дерматозы, рожа);
4. Инфекции мочеполовой системы (неосложненный уретрит, неосложненный цервицит, в том числе вызванные микоплазменной, хламидийной, гонококковой, уреаплазменной инфекцией).

Также Хемомицин показан при начальной стадии болезни Лайма. В составе комплексной терапии используется при заболеваниях желудка/двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter рylori.

Фармдействие

Хемомицин – антибиотик широкого спектра действия. Азитромицин является представителем подгруппы макролидных антибиотиков – азалидов. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.

• Препарат активен в отношении внутриклеточных микроорганизмов: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Borrelia burgdorferi, а также в отношении Treponema pallidum.
• Хемомицин активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. групп C, F и G, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus; аэробных грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae и Gardnerella vaginalis; анаэробных бактерий: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp.

К препарату устойчивы грамположительные бактерии, резистентные к эритромицину.

Инструкция по применению

Инструкция на Хемомицин рекомендует принимать антибиотик перорально (таблетки, суспензия, капсулы) один раз в день за 1 час до или через 2 часа после приема еды, так как совместный с пищей прием Хемомицина уменьшает биодоступность препарата.

• При инфекционно-воспалительных заболеваниях дыхательных путей, мягких тканей и кожи детям от 12 лет препарат назначается из расчета 10 мг/кг 1 раз в день в течение 3 суток, при лечении начальной стадии болезни Лайма – 20 мг/кг в первые сутки и по 10 мг/кг со второго по пятый день.
• При инфекционно-воспалительных заболеваниях органов дыхания взрослым Хемомицин назначают дозировкой 500 мг в сутки в течение трех дней.
• При инфекционно-воспалительных заболеваниях мягких тканей и кожи, а также на начальной стадии болезни Лайма назначают 1 грамм в первые сутки, далее – по 500 мг один раз в сутки со второго по пятый день.
• При заболеваниях двенадцатиперстной кишки и желудка, связанных с Helicobacter pylori, принимают по 1 грамму в день в течение 3 суток в составе многокомпонентной антихеликобактерной терапии.
• При остром уретрите или цервиците рекомендуют однократно 1 грамм азитромицина.

Суспензия 200 мг/5 мл и 100 мг/5 мл. У детей старше 12 мес применяют суспензию 200 мг/5 мл, у детей старше 6 мес – суспензию 100 мг/5 мл.

• Детям при инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей, инфекциях кожи и мягких тканей (за исключением хронической мигрирующей эритемы) Хемомицин в форме суспензии назначают из расчета 10 мг/кг массы тела 1 раз/сут в течение 3 дней (курсовая доза – 30 мг/кг).

Правила приготовления суспензии:

1. Во флакон, содержащий порошок, постепенно добавляют воды (дистиллированной или прокипяченной и охлажденной) до метки.
2. Содержимое флакона тщательно взбалтывают до получения однородной суспензии.
3. Если уровень приготовленной суспензии располагается ниже метки на этикетке флакона, повторно добавляют воду до метки и взбалтывают.
4. Приготовленная суспензия стабильна при комнатной температуре в течение 5 дней.
5. Перед употреблением суспензию следует взбалтывать.

Непосредственно после приема суспензии ребенку следует дать выпить несколько глотков жидкости (вода, чай) для того, чтобы смыть и проглотить оставшуюся в полости рта суспензию.

Противопоказания

Препарат или аналоги Хемомицина противопоказаны:

• при печеночной и почечной недостаточности;
• при гиперчувствительности к антибиотикам макролидной группы;
• в детском возрасте до полугода (для суспензии 100 мг);
• в детском возрасте до года (для суспензии 200 мг);
• в детском возрасте до двенадцати лет (для таблеток и капсул).

По отзывам Хемомицин следует назначать с осторожностью при:

• аритмии;
• беременности.

Также следует соблюдать осторожность при применении Хемомицина или его аналога у детей с выраженными нарушениями функции почек или печени.

Побочные действия

Согласно отзывам, Хемомицин иногда вызывает такие побочные явления: сердцебиение, боль в грудной клетке, тошноту, понос, рвоту, диспепсию, боли в животе, холестатическую желтуху, мелену, усиление активности печеночных ферментов.

Помиомо этого, препарат может вызвать: гиперкинезию, головную боль, вертиго, невроз, головокружение, бессонницу или сонливость, тревожность, вагинальный кандидоз, отек Квинке, кожную сыпь, нефрит, фотосенсибилизацию, повышенную утомляемость.

По отзывам к Хемомицину у детей могут появиться: гастрит, кандидоз слизистой оболочки в полости рта, запор, изменение вкусовых ощущений, кожный зуд, крапивница, конъюнктивит.

Беременность и лактация

При беременности Хемомицин назначают только в том случае, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания на время применения препарата.

Аналоги

Существуют аналоги Хемомицина, среди них: Азивок, Азитромицин Азитрал, АзитРус, Азитрокс, Азимицин, Азицид, Ретард, Зетамакс ЗИ-Фактор, Зитролид, Зитроцин, Зитноб, Сумаклид, Сумазид, Сумамед, Сумамокс, Сумамецин, Суматролид солютаб, Эколаб, Тремак-Сановель.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Хемомицин – антибактериальное, бактерицидное средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска:

• капсулы 250 мг: желатиновые, твердые, размер №0, светло-синего цвета, с белым порошком внутри (6 капсул в блистере из ПВХ/алюминия, по 1 блистеру в картонной коробке);
• таблетки 500 мг, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые; пленочная оболочка голубовато-серого цвета (3 таблетки в блистере из ПВХ/алюминия, 1 блистер в картонной коробке);
• порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл: белого или почти белого цвета, с фруктовым запахом, готовая суспензия почти белого цвета и с фруктовым запахом (11,43 г порошка во флаконе из темного стекла, с крышкой из металла, 1 флакон и 1 мерная ложка объемом 5 мл, с риской на уровне 2,5 мл, в картонной коробке);
• порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 200 мг/5 мл: белого или почти белого цвета, с фруктовым запахом, готовая суспензия почти белого цвета и также с фруктовым запахом (10 г порошка во флаконе из темного стекла, с крышкой из пластика или металла, 1 флакон и 1 мерная ложка объемом 5 мл, с риской на уровне 2,5 мл, в картонной коробке);
• лиофилизат для приготовления раствора для инфузий, 500 мг: спрессованная в таблетку масса белого или почти белого цвета или лиофилизированный порошок .

Состав 1 капсулы:

• активное вещество: азитромицин – 250 мг (азитромицина дигидрат – 262,03 мг);
• вспомогательные компоненты: безводная лактоза, кукурузный крахмал, стеарат магния, лаурилсульфат натрия;
• оболочка капсулы: диоксид титана (Е171), синий патентованный краситель, желатин.

Состав 1 таблетки:

• активное вещество: азитромицин – 500 мг (азитромицина дигидрат);
• вспомогательные компоненты: силикатная микрокристаллическая целлюлоза, микрокристаллическая целлюлоза, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), повидон, стеарат магния, тальк, коллоидный диоксид кремния;
• пленочная оболочка: диоксид титана, тальк, коповидон, этилцеллюлоза, макрогол 6000, индигокармин (индиготин) (Е132), красители лак зеленый 8% [индигокармин (индиготин) (Е132)], хинолиновый желтый (Е104).

Состав порошка (100 мг/5 мл):

• активное вещество: азитромицин – 100 мг (азитромицина дигидрат – 104,809 мг);

Состав порошка (200 мг/5 мл):

• активное вещество: азитромицин – 200 мг (азитромицина дигидрат – 209,6 мг);
• вспомогательные компоненты: ксантановая камедь, сахаринат натрия, карбонат кальция, коллоидный диоксид кремния, безводный фосфат натрия, сорбитол, ароматизаторы яблочный, земляничный, вишневый.

Состав 1 флакона лиофилизата:

• активное вещество: азитромицин – 500 мг (азитромицина дигидрат – 524 мг);
• вспомогательные компоненты: моногидрат лимонной кислоты, маннитол, гидроксид натрия.

Показания к применению

Капсулы

• инфекции верхних дыхательных путей, ЛОР-органов: средний отит, фарингит, синусит, тонзиллит;
• инфекции нижних дыхательных путей: бактериальные, атипичные; обострение хронического бронхита, острый бронхит, пневмонии;
• инфекции мягких тканей и кожи: рожа, вторично инфицированные дерматозы, импетиго, акне вульгарное средней степени тяжести;
• инфекционно-воспалительные заболевания (вызванные микроорганизмами чувствительными к азитромицину);
• урогенитальные инфекции, вызванные Chlamydia trachomatis: цервицит, уретрит;
• начальная стадия боррелиоза (болезнь Лайма) (erythema migrans).

Таблетки и порошок 100 мг/5 мл и 200 мг/5 мл

• инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов: средний отит, ангина, синусит, фарингит, тонзиллит;
• скарлатина;
• инфекции нижних дыхательных путей: бронхит, атипичные и бактериальные пневмонии;
• инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные микроорганизмами, чувствительными к азитромицину;
• инфекции мягких тканей и кожи: рожа, вторично инфицированные дерматозы, импетиго;
• урогенитальные инфекции (цервицит, уретрит), вызванные Chlamydia trachomatis (только для таблеток и порошка 100мг/5 мл);
• боррелиоз (болезнь Лайма) на начальной стадии (erythema migrans).

Дополнительно для таблеток: назначаются в составе комбинированной терапии при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных Helicobacter Pylori.

Лиофилизат

• тяжелое течение внебольничной пневмонии, вызванной Chlamydia pneumoniae, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Mycoplasma pneumoniae, Staphylococcus aureus или Streptococcus pneumoniae;
• тяжелое течение инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза (сальпингита и эндометрита), вызванных Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae или Mycoplasma hominis.

Противопоказания

Капсулы

Абсолютные противопоказания:

• повышенная сенситивность к любому из компонентов препарата;
• повышенная сенситивность к эритромицину и другим макролидам, кетолидам;
• тяжелые нарушения функции печени или почек (клиренс креатинина – менее 40 мл/мин);
• совместный прием с эрготамином и дигидроэрготамином;
• возраст до 12 лет при массе тела до 45 кг;
• период лактации;
• глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость лактозы, дефицит лактазы (так как данная форма выпуска содержит лактозу).

• нарушения функции почек и печени легкой и средней тяжести (клиренс креатинина – более 40 мл/мин);
• миастения;
• наличие проаритмогенных факторов, особенно у пациентов пожилого возраста;
• удлинение интервала QT (врожденное или приобретенное);
• нарушения водно-электролитного баланса, особенно при гипомагниемии и гипокалиемии с клинически значимой брадикардией, аритмией или тяжелой сердечной недостаточностью;
• беременность.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Абсолютные противопоказания:

• повышенная сенситивность к компонентам препарата, а также к макролидам;
• почечная или печеночная недостаточность;
• возраст до 12 лет;
• период лактации.

Относительные противопоказания:

• беременность;
• аритмии (из-за риска желудочковых аритмий и удлинения интервала QT);

Порошок 100 мг/5 мл, 200 мг/5 мл

Абсолютные противопоказания:

• повышенная сенситивность к любому из компонентов препарата, а также к другим макролидам;
• печеночная или почечная недостаточность;
• период лактации;
• возраст до 6 месяцев (порошок 100 мг) и до 12 месяцев (порошок 200 мг).

Относительные противопоказания:

• беременность;
• аритмии (из-за риска желудочковых аритмий и удлинение интервала QT);
• выраженные нарушения функции почек или печени у детей.

Лиофилизат

Абсолютные противопоказания:

• повышенная сенситивность к любому из компонентов препарата, а также к макролидам;
• нарушения функции печени или почек тяжелой степени;
• возраст до 16 лет.

Относительные противопоказания:

• умеренные нарушения функции печени или почек;
• аритмии;
• предрасположенность к удлинению интервала QT и аритмиям.

При беременности препарат в данной форме используют исключительно в тех ситуациях, когда польза от его применения для матери превышает риск для плода. Если необходимо применять препарат во время лактации, грудное вскармливание приостанавливают.

Способ применения и дозировка

Капсулы и таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Препарат принимают внутрь, 1 раз в сутки за 1 ч до или через 2 ч после еды.

Режим дозирования:

• инфекции дыхательных путей (верхних и нижних отделов): 0,5 г/сутки. Курс приема – 3 дня. Курсовая доза – 1,5 г;
• инфекции мягких тканей и кожи: таблетки – 1 г в первые сутки, далее по 0,5 г в сутки, курс приема – 5 дней, курсовая доза – 3 г; капсулы – 500 мг 1 раз в день в течение 3 дней, курсовая доза 1,5 г;
• неосложненные цервицит или уретрит: 1 г однократно;
• начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) (erythema migrans): 1 г в первый день приема, далее по 0,5 г ежедневно. Курс приема – 5 дней. Курсовая доза – 3 г;
• в составе комплексной терапии заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки (Helicobacter pylori): по 1 г в сутки, на протяжении 3 дней.

Если пропущена доза препарата, нужно принять ее как можно раньше, следующую дозу принять через 24 ч.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

Препарат принимают внутрь, 1 раз в сутки, за 1 ч до или через 2 ч после еды.

Следует добавить во флакон прокипяченной и охлажденной или дистиллированной воды до отметки, взболтать флакон до получения однородной суспензии. Уровень суспензии должен располагаться на уровне метки на флаконе. Суспензия стабильна до 5 дней при комнатной температуре.

Детям при инфекциях мягких тканей и кожи (кроме хронической мигрирующей эритемы), а также верхних и нижних дыхательных путей: 10 мг/кг массы тела 1 раз в сутки, курс приема – 3 дня. Курсовая доза – 30 мг/кг массы тела.

Суточная доза суспензии (100 мг/5 мл или 200 мг/5 мл):

• при массе тела 10–14 кг: 5 или 2,5 мл;
• при массе тела 15–25 кг: 10 или 5 мл;
• при массе тела 26–35 кг: 15 или 7,5 мл;
• при массе тела 36–45 кг: 20 или 10 мл;
• более 45 кг: дозы для взрослых.

Взрослым:

• инфекции верхних и нижних дыхательных путей – 0,5 г 1 раз в сутки. Курс лечения – 3 дня. Курсовая доза – 1,5 г;
• инфекции мягких тканей, кожи и начальная стадия болезни Лайма: порошок 200 мг/5 мл – 1 г в первый день приема, далее по 0,5 г в сутки, курс лечения – 5 дней, курсовая доза – 3 г; порошок 100 мг/ мл – 0,5 г 1 раз в сутки, курс лечения – 3 дня, курсовая доза – 1,5 г;
• хроническая мигрирующая эритрема: в первый день 20 мг/кг массы тела, далее 10 мг/кг массы тела. Курс лечения – 5 дней. Препарат следует принимать 1 раз в сутки
• инфекции урогенитального тракта: порошок 100 мг/5 мл рекомендовано принять 1 г однократно.

Детям с мигрирующей эритемой следует принимать Хемомицин 100 мг/5 мл по следующей схеме:

• масса тела менее 8 кг: в первый день 5 мл, далее по 2,5 мл;
• масса тела 8–14 кг: в первый день 10 мл, далее по 5 мл;
• масса тела 15–24 кг: в первый день 20 мл, далее по 10 мл;
• масса тела 25–44 кг: в первый день 25 мл, далее по 12,5 мл.

Детям с мигрирующей эритемой нужно принимать Хемомицин 200 мг/5 мл по следующей схеме:

• масса тела 8–14 кг: в первый день 5 мл, далее по 2,5 мл;
• масса тела 15–24 кг: в первый день 10 мл, далее по 5 мл;
• масса тела 25–44 кг: в первый день 12,5 мл, далее по 6,25 мл.

Перед употреблением взболтать, после приема следует дать выпить ребенку немного жидкости для смывания остатков суспензии.

Если пропущена доза препарата, необходимо принять ее как можно раньше, следующую дозу принять через 24 ч.

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

Только для использования в условиях стационара.

Раствор вводится внутривенно капельно.

Взрослым и детям старше 16 лет:

• внебольничная пневмония: 0,5 г в сутки однократно, не менее 2 дней. Далее препарат следует принимать перорально по 0,5 г один раз в сутки. Курс лечения – 7–10 дней;
• инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза: 0,5 г в сутки однократно, не менее 2 дней. Далее принимать перорально по 0,25 г один раз в сутки. Курс лечения – 7 дней. Срок перехода на пероральную форму препарата зависит от данных клинических исследований.

При умеренных нарушениях функции печени и почек (клиренс креатинина – более 40 мл/мин) коррекция дозы препарата не требуется.

Способ приготовления раствора для инфузий:

Этап 1. Приготовление восстановленного раствора. Во флакон с лиофилизатом добавляют стерильную воду для инъекций – 4,8 мл, интенсивно встряхивают до полного растворения препарата. Раствор следует хранить при комнатной температуре на протяжении 24 ч.

Этап 2. Разведение восстановленного раствора. Восстановленный раствор вливают во флакон с растворителем (для концентрации азитромицина в инфузионном растворе 1 мг/мл нужно 500 мл растворителя, для концентрации 2 мг/мл – 250 мл растворителя) до получения конечной концентрации азитромицина в инфузионном растворе. Растворитель – раствор Рингера, 0,9% раствор хлорида натрия, 5% раствор декстрозы. Разведение восстановленного раствора следует проводить непосредственно перед введением.

Нельзя вводить препарат внутримышечно или внутривенно струйно.

Перед введением необходим визуальный осмотр раствора. Содержащий частицы вещества раствор не должен использоваться.

Побочные действия

Капсулы

• инфекционные заболевания: кандидоз (слизистой оболочки рта и гениталий), пневмония, гастроэнтерит, фарингит, ринит, респираторные заболевания, псевдомембранозный колит;
• кровь и лимфатическая система: эозинофилия, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия;
• обмен веществ: анорексия;
• иммунная система: аллергические реакции, такие как – ангионевротический отек, анафилактическая реакция, реакция гиперчувствительности;
• нервная система: головная боль, головокружение, парестезии, сонливость, нарушения вкуса, нервозность, бессонница, ажитация, тревога, агрессия, гипестезия, судороги, обморок, психомоторная гиперактивность, извращение или потеря обоняния, миастения, бред, галлюцинации, потеря вкусовых ощущений;
• орган зрения: нарушения зрения;
• орган слуха и лабиринтные нарушения: расстройство слуха, вертиго, нарушения слуха (глухота, шум в ушах);
• сердечно-сосудистая система: приливы крови к лицу, ощущение сердцебиения, снижение артериального давления, увеличение интервала QT на ЭКГ, желудочковая тахикардия, аритмия типа пируэт;
• дыхательная система: носовое кровотечение, одышка;
• желудочно-кишечный тракт: диарея, тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, запор, диспепсия, дисфагия, гастрит, вздутие живота, отрыжка, язвы и сухость слизистой оболочки полости рта, повышение секреции слюнных желез, панкреатит, изменение цвета языка;
• печень и желчевыводящие пути: гепатит, нарушение функции печени, холестатическая желтуха, печеночная недостаточность (в редких случаях повлекшая за собой летальный исход, в основном на фоне тяжелого нарушения функции печени), некроз печени, фульминантный гепатит;
• кожа и подкожные ткани: крапивница, кожная сыпь, зуд, дерматит, потливость, сухость кожи, фотосенсибилизация, синдром Стивенса – Джонсона, мультиформная эритрема, токсический эпидермальный некролиз;
• опорно-двигательный аппарат: миалгия, остеоартрит, боли в спине и шее, артралгия;
• почки и мочевыводящие пути: боль в области почек, дизурия, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность;
• половые органы: нарушение функции яичек, метроррагии;
• прочее: недомогание, астения, ощущение усталости, отек лица, периферические отеки, лихорадка, боль в груди;
• лабораторные показатели: снижение количества лимфоцитов, увеличение количества базофилов, эозинофилов, нейтрофилов, моноцитов, изменение содержания калия в плазме крови, понижение концентрации бикарбонатов в плазме крови, повышение активности аланинаминотрансферазы, аспартаминотрансферазы, повышение концентрации бикарбонатов, билирубина, мочевины, креатинина в плазме крови, повышение активности щелочной фосфатазы в плазме крови, повышение содержания хлора в плазме крови, повышение гематокрита, повышение концентрации глюкозы в крови, изменение содержания натрия в плазме крови, увеличение количества тромбоцитов.

Таблетки

• нервная система: головокружение, тревожность, головная боль, сонливость; у детей – головная боль (при среднем отите), гиперкинезия, невроз, вертиго, нарушения сна (менее 1%);
• аллергические реакции: отек Квинке, сыпь, фотосенсибилизация;
• пищеварительная система: повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, мелена, рвота, метеоризм, диспепсия, абдоминальные боли, тошнота, диарея;
• сердечно-сосудистая система боль в грудной клетке, сердцебиение;
• прочее: повышенная утомляемость; у детей – зуд, конъюнктивит, крапивница.

Порошок 100 мг/5 мл и 200 мг/5 мл

• пищеварительная система: диарея, метеоризм, тошнота, абдоминальные боли, мелена, рвота, диспепсия, холестатическая желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз, кандидоз полости рта (крайне редко); у детей – гастрит, запоры, анорексия;
• сердечно-сосудистая система: боль в грудной клетке, сердцебиение;
• нервная система: головная боль, головокружение, сонливость, вертиго; у детей – головная боль (при среднем отите), невроз, тревожность, гиперкинезия, нарушение сна;
• мочеполовая система: нефрит, вагинальный кандидоз;
• аллергические реакции: фотосенсибилизация, отек Квинке, сыпь;
• прочее: повышенная утомляемость; у детей – крапивница, зуд, конъюнктивит.

Лиофилизат

• центральная нервная система: головокружение, вертиго, головная боль, судороги, сонливость, астения, парестезии, повышенная возбудимость, бессонница, беспокойство, нервозность, агрессивность, обморок;
• органы чувств: шум в ушах, при длительном приеме высоких доз – нарушение слуха, в том числе глухота (обратимые), нарушение вкуса, восприятия запаха, зрения;
• сердечно-сосудистая система: аритмия, желудочковая тахикардия, двунаправленная желудочковая тахикардия, ощущение сердцебиения, увеличение интервала QT, снижение артериального давления;
• пищеварительная система: тошнота, рвота, абдоминальные боли, спазмы, диарея, метеоризм, жидкий стул, холестатическая желтуха, гастрит, гепатит, изменение лабораторных показателей функции печени, запор, изменение цвета языка, псевдомембранозный колит, некроз печени, панкреатит, печеночная недостаточность, иногда с летальным исходом;
• кровь и лимфатическая система: нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения, нейтрофилия;
• аллергические реакции: крапивница, зуд, сыпь, ангионевротический отек, фотосенсибилизация, анафилактическая реакция, в том числе отек, в редких случаях с летальным исходом, многоформная эритрема, синдром Стивенса – Джонсона, токсический эпидермальный некролиз;
• опорно-двигательный аппарат: артралгия;
• мочеполовая система: острая почечная недостаточность, нефрит;
• местные реакции: воспаление и болевые ощущения в месте инъекции;
• прочие: недомогание, усталость, кандидоз, в том числе полости рта и генитальный, вагинит, анорексия.

Особые указания

При необходимости приема препарата во время беременности нужно тщательно взвесить риски. Прием препарата возможен в случае, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. При необходимости приема препарата во время лактации грудное вскармливание стоит перекатить на время лечения.

Если пропущена доза препарата, требуется принять ее как можно раньше, следующую дозу принять через 24 ч.

При умеренном нарушении функции печени препарат принимают с осторожностью из-за риска развития тяжелой печеночной недостаточности и фульминантного гепатита. В случае появления признаков нарушения функции печени (желтухи, нарастающей астении, склонности к кровотечениям, потемнения мочи, печеночной энцефалопатии) прием препарата следует прекратить и провести обследование функционального состояния печени.

При легких и умеренных нарушениях функции почек (клиренс креатинина – более 40 мл/мин) прием препарата нужно назначать с осторожностью, при регулярном контроле функции почек.

При приеме Хемомицина, как и других антибактериальных препаратов, пациенты нуждаются в регулярном обследовании на признаки развития суперинфекций, в том числе грибковых, а также на наличие микроорганизмов, не восприимчивых к данному препарату.

Не стоит продолжать терапию препаратом дольше, чем это рекомендовано в инструкции.

Длительный прием Хемомицина может стать причиной псевдомембранозного колита (от легкой диареи до тяжелого колита), спровоцированного Clostridium difficile. При проявлении диареи на фоне приема Хемомицина и спустя 2 месяца после его приема следует исключить клостридиальный псевдомембранозный колит.

Прием макролидов, в том числе азитромицина, может спровоцировать удлинение интервала QT и нарушение сердечной реполяризации, что может привести к развитию аритмий, включая аритмии типа пируэт.

При наличии проаритмогенных факторов (врожденного или приобретенного удлинения интервала QT, нарушения водно-электролитного баланса, особенно гипомагниемии, гипокалиемии, клинически значимой брадикардии, тяжелой сердечной недостаточности, аритмии сердца, при приеме антиаритмических препаратов типа IА, III, цизаприда, терфенадина, антипсихотических препаратов, антидепрессантов, Фторхинолона) следует соблюдать осторожность при приеме препарата, особенно пожилым пациентам.

Лечение Хемомицином может стать причиной развития или обострения миастении.

Необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и другими сложными механизмами на фоне приема Хемомицина.

Реакции гиперчувствительности в некоторых случаях не проходят после отмены препарата и требуют соответствующей терапии под контролем врача.

Нет данных о безопасности и эффективности приема препарата в форме лиофилизата детьми до 16 лет.

Лекарственное взаимодействие

• дигоксин, циклоспорин, варфарин, антиаритмические препараты классов IA и III, цизаприд, терфенадин, антипсихотики, антидепрессанты, фторхинолоны: применять с осторожностью;
• алюминий и магнийсодержащие антациды: следует принимать Хемомицин за 1 ч до или через 2 ч после приема указанных препаратов из-за уменьшения концентрации Хемомицина в крови на 25%. Пища замедляет и снижает абсорбцию;
• антикоагулянты непрямого действия кумаринового ряда (варфарин): необходимо контролировать протромбиновое время, возможно усиление антикоагулянтного эффекта;
• дигоксин: необходим контроль за его содержанием в крови в связи с повышением его концентрации при совместном приеме с Хемомицином;
• эрготамин и дигидроэрготамин: противопоказан совместный прием в связи с усилением токсического действия (вазоспазм и дизестезия);
• терфенадин, антибиотики класса макролидов: риск аритмий, удлинения интервала QT;
• флуконазол: на 18% снижается максимальная концентрация азитромицина в крови (нет клинического значения);
• статины: есть сообщения об отдельных случаях рабдомиолиза;
• рифабутин: есть сообщения о возникновении нейтропении (причинно-следственная связь не установлена);
• циклоспорин: необходимы контроль концентрации циклоспорина в плазме крови и соответственная коррекция дозы;
• зидовудин: влияние на фармакокинетику незначительное, повышается концентрация активного метаболита – фосфорилированного зидовудина в моноядерных клетках периферической крови (клиническое значение данного факта не определено);
• нелфинавир и азитромицина (750 мг 3 раза в день и 1200 мг соответственно): увеличение равновесной концентрации азитромицина в плазме крови. Коррекция дозы не требуется;
• изоферменты цитохрома Р4506: слабое взаимодействие;
• циметидин при приеме за 2 ч до азитромицина: не выявлено изменений фармакокинетики азитромицина;
• карбамазепин, эфавиренз, диданозин, флуконазол, индинавир, цетиризин, мидазолам, теофиллин, триазолам, нелфинавир, триметоприм + сульфаметоксазол, силденафил, аторвастатин, метилпреднизолон: не взаимодействуют;

Дополнительно для таблеток и порошка 100 и 200 мг/5 мл:

• триазолам: снижается клиренс и усиливается терапевтическое действие триазолама;
• непрямые антикоагулянты, циклосерин, фелодипин, метилпреднизолон, а также препараты, подвергающиеся микросомальному окислению (терфенадин, пероральные гипогликемические средства, циклоспорин, бромокриптин, гексобарбитал, карбамазепин, вальпроевая кислота, дизопирамид, алкалоиды спорыньи, фенитоин, теофиллин и др. ксантиновые производные): повышаются концентрация в плазме и токсичность, замедляется выведение данных препаратов;
• линкозамины: снижают эффективность Хемомицина;
• хлорамфеникол и тетрациклин: увеличивают эффективность Хемомицина;
• гепарин: несовместимы.

Дополнительно для лиофилизата:

• нелфинавир: увеличение частоты побочных эффектов со стороны азитромицина;
• циклоспорин, терфенадин, алкалоиды спорыньи, цизаприд, пимозид, хинидин, астемизол и другие препараты, метаболизм которых происходит с участием изофермента CYP3A4: возможность ингибирования изофермента CYP3A4.

Сербский лекарственный препарат Хемомицин ® является антибиотиком широкого спектра противомикробного действия из группы . Данные антибиотики на сегодняшний день – одни из наиболее эффективных и малотоксичных лекарств для лечения различных инфекций бактериального происхождения. Кроме того, неоспоримым преимуществом азалидов является короткий курс антибиотикотерапии и возможность принимать их всего раз в сутки.

Несмотря на то, что отпуск данного лекарственного средства в аптеках безрецептурный, применять его без врачебной рекомендации нельзя. Любые сильнодействующие медикаменты, в число которых входят и антибактериальные, требуют ответственного и квалифицированного подхода к их назначению. Описание и инструкция к лекарству, приведённые ниже, предназначены только для ознакомления и не являются руководством по самолечению.

Рецепт на Хемомицин ® на латинском языке

Rp.: Hemomycini 0.5
D.t.d. № 3
S. По 1 таблетке раз в день.

Состав Хемомицин ®

Действующее вещество – пятнадцатичленный антибиотик-макролид подкласса азалидов азитромицин. При проникновении в клетку возбудителя инфекции действует бактериостатически, ингибируя процесс синтеза протеина и, соответственно, препятствуя росту и развитию болезнетворного микроорганизма. В повышенной дозировке оказывает уже бактерицидный эффект. Чувствительны к нему следующие бактерии:

Следует учитывать, что микроорганизмы, невосприимчивые к основоположнику класса макролидов эритромицину, также резистентны и к азалидам. Азитромицин усваивается из ЖКТ очень быстро, а его биодоступность находится в пределах 40%. С белками плазмы связывается незначительно, накапливаясь преимущественно в мягких тканях, лизосомах органов дыхания и мочевыведения, кожи. Этим объясняется его терапевтический эффект в лечении инфекций, спровоцированных внутриклеточными возбудителями.

Аккумулируясь в очагах инфекции в высоких концентрациях, препарат впоследствии высвобождается в течение длительного периода времени, что позволяет принимать его короткими курсами с 24-часовыми интервалами между приёмами. Метаболизируется в клетках печени до неактивных соединений, выводится с мочой и калом.

Форма выпуска

Владельцем регистрационного удостоверения и производителем Хемомицина ® является сербский фармацевтический концерн Хемофарм А.Д. ® в настоящее время выпускается несколько лекарственных форм, позволяющих использовать антибиотик для лечения пациентов разного возраста:

• Капсулы 250 мг, вспомогательными ингредиентами в которых служат кукурузный крахмал, лактоза, лаурилсульфат натрия, стеарат магния и компоненты желатиновой оболочки. В картонные коробки упакованы по 6 штук.
• Таблетки в плёночном покрытии, содержащие 500 мг антибиотика в виде тригидрата. Формообразующими соединениями являются силикатная и обычная МКЦ, карбоксиметилкрахмал натрия, безводный диоксид кремния, повидон и тальк. Пакуются по 3 штуки в блистер и пачку.
• Порошок, из которого путём добавления воды готовится суспензия – Хемомицин ® детский. Эта лекарственная форма может содержать 100 или 200 мг действующего вещества в 5 мл готового препарата. В составе присутствую подсластители и ароматизаторы, упаковкой служат стеклянные флаконы. В комплект входит ложка, с помощью которой удобно давать лекарство ребёнку в соответствии с его массой тела.
• Лиофилизат 500 мг во флаконах – субстанция для приготовления раствора, который применяется парентерально (капельно внутривенно) в условиях стационара.

Стоимость варьируется в пределах 110-300 рублей за упаковку, в зависимости от конкретной лекарственной формы (самый дешёвый вариант – суспензия).

От чего помогает Хемомицин ®

С учётом спектра антимикробного действия медпрепараты на основе этого антибиотика успешно используются для терапии множества бактериальных инфекций. Азитромицин является препаратом выбора при некоторых ЗППП (мягкий шанкр, хламидиоз, ), а также резервным вариантом в случае других венерологических заболеваний. Эффективен также в случае воспалений нижних и верхних отделов дыхательных путей, вызванных восприимчивыми типами микроорганизмов.

Поскольку лекарственное средство практически безвредно, не требует длительного лечения и не провоцирует ответных негативных реакций организма, оно часто применяется в педиатрической практике. Кроме того, суспензия обладает приятным вкусом, что облегчает лечение малышей. Например, Хемомицин ® при ангине уже на вторые сутки антибиотикотерапии значительно уменьшает выраженность симптомов.

Используется препарат и для комплексной эрадикации возбудителя язвенной болезни ДПК и желудка – бактерии Helicobacter pylori. В этом случае назначаются таблетированная или капсулированная лекарственная форма. А способность антибиотика накапливаться в мягких тканях позволяет успешно применять его при различных поражениях кожного покрова, клетчатки и мускулатуры.

Показания и противопоказания Хемомицина ®

Спектр и механизм противомикробного действия являются основанием для назначения препарата при развитии следующих инфекционно-воспалительных процессов:

Дозировки для таблеток, капсул и лиофилизата

Пероральные лекарственные формы, в связи с особенностями абсорбции, должны приниматься строго натощак, поскольку пища в ЖКТ затрудняет всасывание. Оптимальный вариант – за час до или спустя два после еды, желательно вечером. Обычно назначаются такие схемы антибиотикотерапии:

• Трёхдневное лечение воспалений дыхательных путей и лор-органов методом приёма 500 мг препарата каждые 24 часа (то есть величина курсовой дозы составляет 1,5 г).
• Цервицит и уретрит, спровоцированные гонококками и внутриклеточными возбудителями, лечатся однократным употреблением одного грамма антибиотика.
• Терапия бореллиоза и кожных инфекций требует пятидневного лечения общей курсовой дозой 3 грамма. В первые сутки нужно принять две таблетки 500 мг, а затем по одной каждые 24 часа.
• Комбинированная терапия ассоциированных с хеликобактером воспалений заключается в употреблении 3000 мг лекарства, по 1000 раз в сутки.

Если был превышен интервал между приёмами таблеток (капсул), очередную дозу нужно принять незамедлительно и впоследствии придерживаться нового графика.

Лиофилизат инструкция по применению Хемомицин ® рекомендует вводить строго внутривенно и очень медленно (на протяжении часа капельно) в условиях стационара. Готовится раствор поэтапно: сначала во флакон с антибиотиком добавляется вода для инъекций (4.8 мл), а после полного растворения субстанции препарат доводится до требуемой концентрации р-рами декстрозы, Рингера или физиологическим. Так, для получения дозы 2 мг на мл добавляется 250 миллилитров растворителя, а 1 мг/мл – 500.

Тяжёлые формы внебольничной пневмонии и воспалительных процессов в органах малого таза инфузиями антибиотика Хемомицин ® по инструкции лечатся первые двое суток (одно вливание 500 мг действующего вещества в день). Затем пациент переводится на пероральные лекарственные формы: по 0,5 грамма не менее недели ежедневно при воспалении лёгких и 0,25 в случае урогенитальных инфекций. Умеренная недостаточность печени и почек коррекции суточной и курсовой дозы не требует (клиренс креатинина должен превышать показатель 40 миллилитров в минуту). Инфузионный метод введения лекарства не используется для терапии детей и подростков младше 16.

Хемомицин ® суспензия для детей: разведение и дозировки

Принимается данный медпрепарат аналогично таблеткам и капсулам: натощак и всего раз в день. Перед первым употреблением порошок разводится дистиллированной или кипячёной водой, которую нужно постепенно добавлять во флакон до нанесённой на него специальной метки. Выбор одного из вариантов концентрации антибиотика (100 или 200 мг/5 мл) делает педиатр в соответствии с возрастными ограничениями и характером болезни. Он же назначает оптимальную дозу с учётом массы тела ребёнка.

При любых воспалительных процессах, вызванных восприимчивыми возбудителями, детям показано давать в сутки 10 мг антибиотика на каждый килограмм веса. Для суспензии, содержащей 200 мг азитромицина в 5 мл, рекомендуемые дозы следующие:

• ребёнку с массой тела от 10 до 14 кг следует принимать 2,5 мл лекарства в день;
• при весе 15-25 килограммов – 5 миллилитров;
• 26-35 – до 7,5 (полторы мерные или чайные ложки);
• детям с весом от 36 до 45 кг положено 10 мл суспензии;
• весящему свыше 45 килограммов даются «взрослые» дозы.

Для препарата с концентрацией антибиотика 100 мг/5 мл дозировка увеличивается вдвое. Перед первым и каждым последующим приёмом флакон тщательно встряхивается до получения однородной субстанции. Хранится приготовленное средство при комнатной температуре не более 5 дней.

Побочные эффекты

Любая лекарственная форма Хемомицин ® для взрослых и детей малотоксична, однако развитие негативных реакций организма в отдельных случаях возможно. Отмечаются такие явления, как или тошнота (не более 5% случаев), эпигастральные боли и крайне редко – рвота, желтуха, активизация ферментов печени, гастрит и анорексия. Могут возникнуть тахикардия, головная боль, сонливость, тревожность, гиперкинезия, нефрит, фотосенсибилизация, кандидоз, аллергия (у детей в виде конъюнктивита или крапивницы). Перечисленные побочные эффекты регистрируются менее, чем в у 1% пациентов.