HCG ning xususiyatlari
HCG birinchi trimestrda sariq tananing funktsional faolligini ta'minlash uchun javobgardir, homiladorlikni saqlab qolish uchun zarur bo'lgan estrogenlar va progesteron ishlab chiqarishni rag'batlantiradi, shuningdek, erkak homilada testosteron sintezi uchun mas'ul bo'lgan Leydig hujayralari. Ushbu gormonning miqdoriy ko'rsatkichlari nafaqat yuqori aniqlikdagi homiladorlik testini o'tkazishga, balki platsenta va homilaning rivojlanishidagi anormallik xavfini aniqlashga imkon beradi (alfa-fetoprotein va erkin estriol uchun testlar bilan birgalikda). HCG ko'rsatkichlarining normalari
Tanadagi hCG sintezi embrionning bachadon devoriga implantatsiyasining birinchi kunidan boshlanadi va butun homiladorlik davrida davom etadi. Oddiy homiladorlik davrida, 2-5 hafta oralig'ida, qon zardobidagi b-hCG darajasi har 2-3 kunda ikki baravar ko'payadi va 7 dan 11 haftagacha bo'lgan davrda eng yuqori darajaga etadi, shundan so'ng u asta-sekin kamayadi.
5-25 mU / ml oralig'idagi ko'rsatkichlar homiladorlikni tasdiqlamaydi yoki rad etmaydi, shuning uchun bunday hollarda 2 kundan keyin beta-hCG uchun qayta test o'tkazish tavsiya etiladi. Agar hCG qiymatlarining miqdoriy o'sishi dinamikasi me'yordan chetga chiqsa, malakali shifokor bilan maslahatlashish zarur, chunki "homiladorlik gormoni" darajasining oshishi yoki kamayishi ikkala individual omillarga (noto'g'ri) bog'liq bo'lishi mumkin. belgilangan vaqt homiladorlik, surunkali va oldingi kasalliklar) va yanada jiddiy asoratlar.
hCG darajasi ko'tarilganda:
- ko'p homiladorlik;
- onaning toksikozi yoki gestozi;
- surunkali kasalliklar(qandli diabet);
- sintetik gestagenlarni qabul qilish;
- xomilalik malformatsiyalar;
- hidatidiform mol;
- ayollar va erkaklarda gormon ishlab chiqaradigan o'smalar.
Agar hCG darajasi past bo'lsa:
- surunkali platsenta etishmovchiligi;
- abort qilish xavfi;
- ektopik homiladorlik;
- homila rivojlanishining kechikishi;
- II-III trimestrda muzlatilgan homiladorlik;
- haqiqiy keyingi homiladorlik.
Tadqiqot uchun maxsus tayyorgarlik talab qilinmaydi. Kuzatish kerak umumiy talablar tadqiqotga tayyorgarlik.
TADQIQOTLARGA TAYYORLANISH UMUMIY QOIDALARI:
1. Ko'pgina tadqiqotlar uchun ertalab, soat 8 dan 11 gacha, och qoringa qon topshirish tavsiya etiladi (oxirgi ovqat va qon olish o'rtasida kamida 8 soat o'tishi kerak, odatdagidek suv ichishingiz mumkin) , bir kun oldin tadqiqot oson yog'li ovqatlarni cheklangan iste'mol qilish bilan kechki ovqat. INFEKTSION testlari va shoshilinch tadqiqotlar uchun oxirgi ovqatdan 4-6 soat o'tgach qon topshirish mumkin.
2. DIQQAT! Bir qator testlar uchun maxsus tayyorgarlik qoidalari: qat'iy ravishda och qoringa, 12-14 soatlik ro'za tutishdan so'ng, siz gastrin-17, lipid profili (umumiy xolesterin, HDL xolesterin, LDL xolesterin, VLDL xolesterin, triglitseridlar, lipoproteinlar) uchun qon topshirishingiz kerak. (a), apolipo-proten A1, apolipoprotein B); Glyukoza bardoshlik testi 12-16 soatlik ochlikdan keyin ertalab och qoringa o'tkaziladi.
3. Tadqiqot arafasida (24 soat ichida) spirtli ichimliklar, kuchli jismoniy faoliyat va dori-darmonlarni qabul qilishdan saqlaning (shifokor bilan maslahatlashgan holda).
4. Qon topshirishdan 1-2 soat oldin chekishdan voz keching, sharbat, choy, kofe ichmang, gazsiz suv ichishingiz mumkin. Jismoniy stressdan (yugurish, zinapoyaga tez ko'tarilish), hissiy hayajonlanishdan saqlaning. Qon topshirishdan 15 daqiqa oldin dam olish va tinchlantirish tavsiya etiladi.
5. Fizioterapevtik muolajalar, instrumental tekshiruv, rentgen va ultratovush tekshiruvlari, massaj va boshqa tibbiy muolajalardan so'ng darhol laboratoriya tekshiruvi uchun qon topshirmasligingiz kerak.
6. Vaqt o'tishi bilan laboratoriya parametrlarini kuzatib borishda, bir xil sharoitlarda - bir laboratoriyada, kunning bir vaqtida qon topshirish va hokazolarda takroriy testlarni o'tkazish tavsiya etiladi.
7. Tadqiqot uchun qon dori-darmonlarni qabul qilishni boshlashdan oldin yoki ular to'xtatilganidan keyin 10-14 kundan kechiktirmasdan topshirilishi kerak. Har qanday dori bilan davolash samaradorligini nazorat qilishni baholash uchun preparatning oxirgi dozasidan 7-14 kun o'tgach tadqiqot o'tkazilishi kerak.
Agar siz dori-darmonlarni qabul qilsangiz, shifokoringizga xabar berishni unutmang.
Tadqiqot maqsadi uchun ko'rsatmalar
Ayollar:1. Homiladorlikning erta tashxisi;
2. Homiladorlikning borishini dinamik kuzatish;
3. Ektopik homiladorlik shubhasi;
4. Abort qilish tahdidi va rivojlanmagan homiladorlikdan shubhalanish;
5. Amenoreya;
6. Homiladorlikning jarrohlik yo'li bilan uzilishining to'liqligini baholash;
7. Trofoblastik kasalliklarni tashxislash va davolashni nazorat qilish;
8. Prenatal skrining (AFP va erkin estriol bilan birga uch martalik testning bir qismi);
Erkaklar:
1. Moyak o'smalarining differensial diagnostikasi.
O'qishga tayyorgarlik
Ertalab och qoringa, 8-10 soatlik ochlikdan so'ng (siz gazsiz suv ichishingiz mumkin), tushdan keyin engil ovqatdan 5-6 soat o'tgach qabul qilinadi.
Tadqiqot arafasida psixo-emotsional va intensiv jismoniy faollikni, tadqiqotdan bir soat oldin esa chekishni istisno qilish kerak.
Ushbu tadqiqot bilan ular o'tishadi
- 8.1. Alfa fetoprotein (jigar)
- 26.76. Antifosfolipid antikorlar (kardiolipidlar IgM va IgG, aneksin V (A5) IgM va IgG, beta-2-glikoprotein IgA, IgM, IgG, PS-protrombin kompleksi (PS-PT) IgM va IgG uchun AB)
HCG (surunkali inson gonadotropini) - bu embrion bachadonga o'rnatilgandan keyin ishlab chiqariladigan gormon. Ushbu modda homilani onaning tanasi tomonidan rad etishdan himoya qiladi. Ushbu gormonning darajasi birinchi navbatda mavjudligi yoki yo'qligini, keyin esa homiladorlikning borishini ko'rsatadi.
Tahlil qilish qoidalari
HCG ni faqat och qoringa qabul qilish tavsiya etiladi
Kontseptsiyadan keyingi 12-13-kunlarda yoki hayz ko'rishning 4-5-kunida testdan o'tish yaxshidir. HCG dinamikasini kuzatish uchun shifokorlar bir vaqtning o'zida 2 kunlik farq bilan uch marta qon topshirishni tavsiya qiladilar.
Oziq-ovqat sinov natijalariga ta'sir qiladimi?
Homilador ayollar hCG ni och qoringa qabul qilish kerakmi yoki yo'qmi, qiziqtiradi. Natijalarning ishonchliligini ta'minlash uchun ertalab nonushtadan voz kechib, testdan o'tish yaxshidir. Agar ertalab protseduradan o'tishning iloji bo'lmasa, tushdan keyin qon topshirishingiz mumkin, ammo bundan oldin siz 5-6 soat davomida ovqatdan voz kechishingiz kerak.
Kutilgan testdan bir kun oldin siz quyidagilarni istisno qilishingiz kerak:
- har qanday jismoniy faoliyat;
- og'ir yog'li va achchiq ovqatlar;
- spirtli ichimliklar.
Yurish yoki zinapoyaga chiqqandan so'ng darhol borib, qon topshirmaslik kerak. Tana tinch holatga qaytishi uchun o'tirish va ozgina dam olish kerak.
Agar ayol dori-darmonlarni qabul qilsa, u shifokorga xabar berishi kerak, chunki bu test natijalariga ta'sir qilishi mumkin.
Bo'sh qoringa test o'tkazishda hCG darajasi nimani anglatadi?
Har bir davr gormon miqdorining o'z ko'rsatkichiga ega. Natija me'yordan yuqori bo'lishi quyidagi shartlarni ko'rsatishi mumkin:
- ko'p homiladorlik;
- kelajakdagi ona qandli diabet bilan kasallangan;
- homilada nuqsonlar yoki irsiy kasalliklar mavjudligi.
Ba'zi hollarda shifokorlar homiladorlik yoshini noto'g'ri aniqlaydilar, shuning uchun ko'rsatkichlar yaqinlashmaydi.
Juda ko'p past daraja gormon ham xavflidir. Bu ko'rsatishi mumkin:
- platsentaning noto'g'ri ishlashi;
- homiladorlikning yuqori xavfi;
- homila rivojlanishining kechikishi;
- ektopik yoki muzlatilgan homiladorlik.
Darhol vahima qilishning hojati yo'q. Ba'zida bunday natijalar xato bo'lishi mumkin, shuning uchun bunday hollarda siz barcha qoidalarga rioya qilgan holda testni qayta topshirishingiz kerak.
Har bir laboratoriya o'z o'lchov standartlariga ega. Shu sababli, olingan ma'lumotlar tahlil qilingan muassasada shifrlangan.
Inson xorionik gonadotropini (hCG) ko'pincha homiladorlikning maxsus gormoni deb ataladi, chunki u homiladorlik paytida homilador onaning tanasida asosiy gormonal jarayonlarni tartibga solish uchun javobgardir.
Ba'zi hollarda hCG testi nafaqat "qiziqarli" vaziyatda bo'lgan ayollar uchun emas, balki erkaklar uchun ham belgilanishi mumkin.
HCG uchun qon testi nima va uni qachon olish kerak?
Bemorning qonida aniqlangan hCG darajasi har doim ham erta bosqichlarda ham homiladorlik mavjudligini aniqlashning eng ishonchli usuli hisoblanadi. Gormon deyarli darhol rivojlanayotgan embrionning tashqi membranasi, shuningdek, xorion tomonidan ishlab chiqarila boshlaydi, shu bilan birga uning kontsentratsiyasi homiladorlikning deyarli barcha uchdan bir qismida har kuni oshadi.
HCG kontsentratsiyasining doimiy o'sishi homilaning saqlanishi va uning normal o'z vaqtida rivojlanishi uchun zarurdir, ammo bundan tashqari, u progesteron va estrogen kabi gormonlar sintezini rag'batlantiradi, ularsiz bola tug'ish mumkin emas.
Bachadonda rivojlanayotgan embrion bo'lmasa, organizm hCG ni ham ishlab chiqaradi, ammo uning sintezi (gipofiz bezi tomonidan) ahamiyatsiz, shuning uchun qon testini o'tkazishda bu gormon unda aniqlanmaydi.
Ayollar uchun hCG testi buyuriladi, agar:
- Dastlabki bosqichda shubhali homiladorlikni aniqlash kerak.
- Bolaning rivojlanishini kuzatish va tahdid mavjud bo'lganda tugatilishning oldini olish uchun tasdiqlangan homiladorlik mavjud.
- Patologik homiladorlikning mavjudligi, xususan, ektopik homiladorlik, uni tasdiqlash uchun taxmin qilinadi.
- Tibbiy abort amalga oshirildi. Ayolning holatini tekshirish va embrionning membranalari va boshqa qoldiqlarining mumkin bo'lgan qoldiqlari mavjudligini istisno qilish.
Erkaklar uchun o'sma jarayonlari va ma'lum patologik holatlarning rivojlanishiga shubha bo'lsa, hCG darajasi uchun test buyurilishi mumkin.
Homiladorlikni aniqlash uchun hCG testini qachon o'tkazish yaxshiroq va qaysi vaqtda natijani ko'rsatadi? Mumkin bo'lgan homiladorlikni aniqlash uchun siz hCG gormoni uchun qon testini 2-5 kunlik kechikishdan o'tkazishingiz mumkin, chunki uning darajasi bu holatni erta bosqichlarda, ya'ni muvaffaqiyatli kontseptsiyadan 12-13 kun o'tgach aniqlash uchun etarli bo'ladi. Albatta, hCG gormoni ayolning qonida tuxumni urug'lantirilgandan so'ng deyarli darhol paydo bo'ladi va har kuni ortadi, ammo uning darajasi homiladorlik uchun faqat 2 haftalik homiladorlikdan keyin ijobiy natijani ko'rsatadi.
Inson xorionik gonadotropin testi nimani aniqlaydi?
HCG tadqiqotlari asosida har qanday dorixonada sotiladigan va uyda ishlatiladigan turli xil homiladorlik test chiziqlari ishlab chiqilgan. Yagona farq shundaki, chiziqlar ayol siydigida hCG ni aniqlash uchun ishlatiladi, bu erda bu gormonning kontsentratsiyasi qonga qaraganda ancha sekinroq oshadi.
Agar uy sinovi homiladorlikni o'tkazib yuborilgan hayzdan keyin 2-3 kundan kechiktirmasdan aniqlashga imkon bersa, qon testi urug'lantirilgandan bir necha kun o'tgach, eng erta bosqichlarda past konsentratsiyalarda hCG ni ko'rsatadi.
Erkin beta-hCG yoki umumiy hCG darajasini o'lchaydigan 2 turdagi hCG tadqiqotlari mavjud.
Umumiy ko'rsatkichni o'rganish har doim mumkin bo'lgan homiladorlikni aniqlashga va uni tasdiqlashga qaratilgan bo'lib, dorixona test chiziqlari salbiy natijadan boshqa hech qanday natija berishga qodir bo'lmagan hollarda. Agar embrionning rivojlanishida patologiyalar bo'lmasa, qondagi hCG darajasi doimiy ravishda ikki baravar ko'payib, har 2 kunda bir marta sodir bo'ladi. Maksimal konsentratsiya qiymatiga odatda 11-haftada erishiladi, shundan so'ng gormonlar darajasida sekin pasayish boshlanadi.
Agar siz barcha tavsiyalarni to'plasangiz va barcha nuanslarni hisobga olsangiz, homiladorlikni aniqlash uchun hCG testi kutilgan natijadan bir necha kun o'tgach amalga oshirilishi mumkin, ammo eng ishonchli natija uchun siz kamida 2 hafta kutishingiz kerak.
HCG testi (homiladorlikning normal davrida) butun davr davomida uch marta buyuriladi va har uchdan birida o'tkaziladigan muntazam perinatal skriningning bir qismidir.
Erkin beta-hCG ni aniqlash odatda moyak va trofoblastik neoplazmalarni, xususan, moyaklarning onkologik patologiyalarini, choriokarsinomani va gidatidiform molni tashxislash uchun amalga oshiriladi. Homiladorlikning dastlabki bosqichida bunday tadqiqot embrionning rivojlanishini baholash va mumkin bo'lgan patologiyalarni, masalan, Edvards yoki Daun sindromini, shuningdek, boshqa kasalliklarni aniqlash uchun o'tkaziladi.
Sizni qiziqtiradi:
Shuni esda tutish kerakki, agar test natijasi ijobiy bo'lsa, bu homilaning rivojlanish anomaliyalari borligini anglatmaydi. Bu natija faqat ularning imkoniyatini ko'rsatadi va ayol xavf ostida. Ushbu guruh uchun takroriy tadqiqotlar biroz keyinroq, asosan 8 dan 13 haftagacha, keyin esa 15 dan 20 haftagacha o'tkaziladi.
Homilador ayollar uchun bunday tadqiqotni o'tkazish uchun maxsus ko'rsatmalar:
- Daun sindromi tarixi.
- Rivojlanish nuqsonlari, shuningdek, ota-onalardan birida va ularning yaqin qarindoshlarida surunkali kasalliklarning mavjudligi.
- Onaning yoshi 35 yoshdan oshadi.
- Radiatsiyaga ta'sir qilish.
Tadqiqotga tayyorgarlik ko'rish qoidalari
HCG darajasi uchun o'tkaziladigan test shifokor uchun ishonchli va iloji boricha ma'lumotga ega bo'lishi juda muhim, shuning uchun gormon uchun qon topshirishdan oldin sizga kerak bo'ladi. to'g'ri tayyorgarlik, hCG uchun qon topshirishning barcha qoidalariga rioya qilish. Tahlil qilish uchun qon bemorning venasidan standart usulda olinadi, an'anaviy bir martalik steril shprits yordamida venani elkaning o'rtasi darajasida siqib chiqaradi.
HCG uchun qon topshirish jarayonidan bir kun oldin, xotirjamlikni saqlash, asabiy va stressli vaziyatlardan, tashvish va tartibsizliklardan qochish kerak.
Shuningdek, turli jismoniy faoliyatdan qochish kerak, masalan, og'ir sumkalar, yuqori qavatlarga zinapoyaga chiqish va sport o'ynash. Shuningdek, kvartirani tozalash, kiyimlarni dazmollash va boshqa ishlarni bir necha kunga kechiktirish yaxshiroqdir.
Sinovdan bir kun oldin ovqat engil va ortiqcha bo'lmasligi kerak. Siz yog'li va qizarib pishgan ovqatlardan, achchiq va sho'r ovqatlardan, shuningdek, shirinliklarni ortiqcha iste'mol qilishdan bosh tortishingiz kerak.
Ertalab hCG uchun qon topshirish kerak, siz qon topshirishdan oldin ovqatlanolmaysiz va 20-30 daqiqa davomida tinchgina o'tirish va dam olish uchun vaqt zaxirasi bilan protseduraga kelish yaxshiroqdir; tinchlaning.
Siz o'zingizni oldindan tayyorlamasligingiz va tadqiqot natijalari haqida tashvishlanmasligingiz kerak, chunki bu qonning holatiga ta'sir qilishi va buzilishi mumkin. real ko'rsatkichlar ko'p komponentlar, bu noto'g'ri ma'lumotlarga olib keladi.
Tahlil natijalarini dekodlash
Agar paydo bo'lgan homiladorlik dastlabki bosqichda hech qanday buzilishlarsiz normal rivojlansa, u holda ayolning qonida hCG borligi kontseptsiyaning taxminiy sanasidan boshlab birinchi haftadan keyin aniqlanadi.
HCG ning o'sishi doimiy ravishda, 11-12 haftaning boshlanishiga qadar kuzatiladi, shundan so'ng sekin va asta-sekin pasayish 22-haftaning boshlanishiga qadar boshlanadi va keyin deyarli tug'ilgunga qadar gormon kontsentratsiyasi yana ko'tariladi, lekin emas. dastlabki bosqichdagi kabi faol.
HCG darajasi bo'yicha ushbu tadqiqotlar rivojlanayotgan bolaning holatini baholash va rivojlanishning mumkin bo'lgan buzilishlari va patologiyalari mavjudligini istisno qilish uchun katta ahamiyatga ega.
Agar tadqiqot natijalari dan og'ishlarni ko'rsatsa belgilangan standartlar, shifokor ayolning tashxisi va holatiga qarab, o'z vaqtida kerakli choralarni ko'rishi mumkin.
Oddiy holatda (homilador bo'lmagan) ayollarda qondagi hCG darajasi 5 IU dan oshmasligi kerak, lekin ko'p hollarda bu qiymat nolga yaqin. Menopauzaning boshlanishi bilan, gormonal beqarorlik tufayli, ayollar qonda gonadotropinning engil tabiiy o'sishini boshdan kechiradilar, ammo bu qiymat 9 IU dan oshmaydi.
Albatta, har bir ayolning tanasi o'ziga xos xususiyatlarga ega, shuning uchun homiladorlik davrida hCG uchun aniq va qat'iy standartlar yo'q, ammo shifokorlar ma'lum chegaralarni o'rnatdilar, bunda indikator normal hisoblanadi. Buni faqat mutaxassis aniq va ishonchli bajarishi mumkin.
Homiladorlik davriga qarab HCG normalari:
HCG darajasining pasayishi
Agar test natijalari past hCG qiymatini ko'rsatsa, bu mavjudligini ko'rsatadi mumkin bo'lgan muammolar Hozirgi homiladorlikning rivojlanishida, xususan:
- Bolani kutilganidan ko'ra ko'proq ko'tarish uchun.
- Patologik (ektopik) homiladorlik mavjudligi uchun.
- Plasenta etishmovchiligi mavjudligi uchun.
- Chaqaloq rivojlanishining kechikishi uchun.
- Abort qilishning jiddiy xavfi mavjud.
- Yo'qolgan homiladorlik uchun.
- Intrauterin homila o'limi uchun.
Tasdiqlangan homiladorlik davrida past hCG qiymatini aniqlash shoshilinch kasalxonaga yotqizishni va zarur choralarni ko'rishni talab qiladi, ayniqsa qiymat normadan taxminan 50% yoki undan ko'p bo'lsa.
Muhim nuqta shundaki, agar tadqiqot natijasi 5 dan 25 IU gacha bo'lgan ma'lumotlarni o'z ichiga olgan bo'lsa, unda homiladorlikning mavjudligi (shuningdek, uning yo'qligi) haqida xulosa chiqarish mumkin emas. Bunday holda, homiladorlik davrida yuzaga keladigan hCG darajasining oshishi yoki natija salbiy bo'lsa, o'sishning yo'qligini aniqlash uchun 2-4 kundan keyin takroriy tadqiqot talab qilinadi.
Ko'tarilgan stavka
Gormonning yuqori darajasi taxminan 5 kun davomida tibbiy abortdan keyin qonda kuzatilishi mumkin, shuningdek, ushbu gormonni o'z ichiga olgan ayrim dori-darmonlarni qabul qilish natijasida paydo bo'lishi mumkin.
Homilador bo'lmagan ayollarda, shuningdek, erkaklarda qonda yuqori hCG darajasini aniqlash har qanday organda onkologik jarayonning mavjudligini ko'rsatishi mumkin, masalan, buyraklar, ichaklar, tuxumdonlar yoki bachadonda, o'pkada va. boshqa organlar.
Agar homiladorlik paytida ayolning qonida hCG darajasining keskin o'sishi kuzatilsa, bu quyidagilarni ko'rsatishi mumkin:
- Qandli diabetning mavjudligi.
- Ko'p homiladorlik.
- Kechki davrda gestosis.
- Erta davrda toksikoz.
- Progesteron darajasini to'ldirish uchun progestogen preparatlarini qabul qilamiz.
- Xromosoma darajasida embrion (homila) rivojlanishidagi anomaliyalar.
Platsentaning sintsitiotrofoblastida sintez qilingan o'ziga xos homiladorlik gormoni. Umumiy beta-hCG darajasini tahlil qilish homiladorlikning mavjudligini tasdiqlash va mavjud bo'lgan patologiyalarni istisno qilish uchun eng muhim ko'rsatkichlardan biridir.
Chorionik gonadotropin yoki hCG tuxumni urug'lantirilgandan keyin 6-8 kun o'tgach, xorionik to'qima tomonidan ishlab chiqarila boshlaydi. Homiladorlikning qulay rivojlanishi bilan, kontseptsiyadan keyingi birinchi kunlarda qondagi umumiy beta-hCG kontsentratsiyasi har 1,5-2 kunda ikki baravar ortadi. Qonda gormonning eng yuqori kontsentratsiyasi 8-10 xaftada qayd etiladi. Inson xorionik gonadotropini darajasini kuzatish homiladorlikning muvaffaqiyatli kechishini dinamik ravishda kuzatish, shuningdek, homila rivojlanishining xavfli patologiyalarini, masalan, ektopik homiladorlik va tushishni tasdiqlash yoki istisno qilish imkonini beradi.
Dorixonalarda sotiladigan ko'pgina tez homiladorlik testlari siydikda beta-hCG ni aniqlashga asoslangan. Biroq, embrionning mavjudligini tasdiqlash uchun mutlaq ko'rsatkich ishonchli laboratoriyada o'tkaziladigan qon testidir.
Zamonaviy laboratoriya va bir martalik asboblar
Davolash xonasining ish vaqti 7 dan 17.00 gacha
Uyingiz/ish joyingiz yaqinidagi klinikani tanlash imkoniyati
Qulay muhit va samimiy xodimlar
Butun oila uchun har qanday testlar
Ko'pgina tahlillar 1 ish kuni ichida tayyor bo'ladi
Qon namunasini ertalab yoki kunduzi, och qoringa, ovqatdan 3-4 soat o'tgach olish afzaldir. Ichimlik suvi taqiqlangan emas.
Tadqiqotdan oldin sport mashg'ulotlari shaklida stress va jismoniy faoliyatni istisno qilish tavsiya etiladi. Sinov arafasida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish taqiqlanadi.
Homiladorlik diagnostikasi
Homiladorlikning dinamik monitoringi
Homila rivojlanishidagi nuqsonlarning prenatal diagnostikasi
Abort qilish tahdidi va rivojlanmagan homiladorlik haqida shubha
Ektopik homiladorlik shubhasi
Homiladorlikni jarrohlik yo'li bilan tugatishning to'liqligini kuzatish
Prenatal tashxis (AFP va bepul estriol tahlili bilan uch martalik test)
Amenoreya
Trofoblastik kasalliklar diagnostikasi
b-HCG tahlilining tavsifi
Inson xorionik gonadotropini (hCG) - bu urug'lantirilgan tuxumning bachadon bo'shlig'iga joylashtirilishi natijasida platsenta tomonidan ishlab chiqarila boshlagan gormon. Shuning uchun, odatda, organizmda chorionik to'qimalarning mavjudligi homiladorlikning paydo bo'lishini ko'rsatadi. Ammo ba'zida hCG kontsentratsiyasining ortishi homilaning rivojlanishini emas, balki shish paydo bo'lishini ko'rsatadi. HCG ning eng muhim vazifasi homiladorlikni saqlab qolishdir. Gormon darajasi homiladorlikning tabiatini va bir nechta homilaning mavjudligini aniqlash uchun ishlatilishi mumkin. Birinchi trimestrda inson xorionik gonadotropini estrogen va progesteron ishlab chiqarishni rag'batlantiradi.
Alfa va beta hCG
Inson xorionik gonadotropini ikkita bo'linma - beta va alfa tomonidan hosil bo'ladi. Alfa hCG follikulani ogohlantiruvchi gormon (FSH), qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon (TSH) va luteinlashtiruvchi gormon (LH) kabi tuzilishga ega. Beta subunit (b-hCG) noyobdir, shuning uchun homiladorlik siydik va qonda mavjudligi bilan belgilanadi.
Umumiy va bepul b-hCG
Umumiy b-hCG ni aniqlash uchun qon testi homiladorlikning erta tashxisiga qaratilgan. Shuningdek, u homilaning rivojlanishini kuzatish imkonini beradi - agar og'ishlar bo'lmasa, gormon darajasi birinchi navbatda asta-sekin o'sib boradi va homiladorlikning ikkinchi yarmida pasayishni boshlaydi. Shunday qilib, agar ayol 9 oy ichida ona bo'lishini bilmoqchi bo'lsa, u umumiy b-hCG uchun qon testini o'tkazishi kerak. Bepul b-hCG (hCG ning bepul b subunit) prenatal skrining kontseptsiyasiga kiritilgan - homilada nuqsonlarni rivojlanish xavfini aniqlashga qaratilgan tadqiqot. Uning darajasi juda past, shuning uchun homiladorlikni aniqlash uchun foydalanilmaydi.
b-hCG kontsentratsiyasini tahlil qilish uchun ko'rsatmalar
Umumiy b-hCG uchun qon testi quyidagilar uchun o'tkaziladi:
- erta bosqichlarda homiladorlikni aniqlash,
- ektopik homiladorlikni istisno qilish,
- induksiyalangan abortning samaradorligini baholash;
- o'sma neoplazmalarini aniqlash,
- homiladorlikning normal kursini baholash,
- rivojlanmagan homiladorlikni istisno qilish,
- homiladorlikning birinchi va ikkinchi trimestrlarida homilaning malformatsiyasini tashxislash.
Erkaklar uchun, agar moyaklar va prostata bezining o'sma kasalliklariga shubha bo'lsa, b-hCG uchun qon testi buyuriladi.
Bepul b-hCG uchun qon testi uchun ko'rsatmalar:
- 35 yoshdan oshgan homiladorlik,
- homiladorlikning birinchi trimestridagi turli xil homila patologiyalarini tashxislash (Patau sindromi, Daun sindromi, Edvards sindromi),
- homilador ayol yoki bolaning otasining radiatsiya ta'siri;
- homilador ayolning qarindoshlarida tug'ma nuqsonlarning mavjudligi.
b-hCG testiga tayyorgarlik
B-hCG gormoni darajasini aniqlash uchun qon 8-12 soatlik ochlikdan (ro'za tutishdan) keyin venadan olinadi. Agar bemor biron bir dori-darmonlarni qabul qilsa, u shifokorni oldindan xabardor qilishi kerak. Homiladorlikni aniqlash uchun qonni kechikishning uchinchi kunidan oldin topshirish kerak.
Maksimal ishonchlilik va inson xorionik gonadotropin darajasining dinamikasini kuzatish uchun qon namunasini 2-3 kundan keyin takrorlash tavsiya etiladi.
Qonda b-hCG gormonining normal kontsentratsiyasi
Homilador bo'lmagan ayollar va erkaklar qonida hCG gormonining normal darajasi 0 dan 5 mU / ml gacha. Homilador ayollarda hCG ning erkin b sub birligi quyidagi standartlarga javob berishi kerak:
| Homiladorlik davri (hafta) | HCG darajasi (mU/ml) |
| 1-2 | 50-300 |
| 2-3 | 300-1 500 |
| 3-4 | 1 500-5 000 |
| 4-5 | 10 000-30 000 |
| 5-6 | 20 000-100 000 |
| 6-7 | 50 000-200 000 |
| 7-8 | 20 000-200 000 |
| 8-9 | 20 000-100 000 |
| 9-10 | 20 000-95 000 |
| 11-12 | 20 000-90 000 |
| 13-14 | 15 000-60 000 |
| 15-25 | 10 000-30 000 |
| 26-38 | 10 000-60 000 |
Homilador ayollarda b-hCG ning yuqori darajasi nimani ko'rsatadi?
b-hCG gormoni darajasining sezilarli darajada oshishi quyidagilarni ko'rsatishi mumkin:
- ko'p homiladorlik,
- homiladorlik muddati noto'g'ri belgilangan,
- homilador ayolda qandli diabet,
- erta toksikoz aniqlanadi.
Shuningdek yuqori daraja b-hCG Daun sindromining belgisidir (lekin yakuniy tashxis qo'yish uchun boshqa belgilarni hisobga olish kerak). Homiladorlikning kech davrida haddan tashqari oshirilgan ko'rsatkich postmaturiyani ko'rsatadi.
Erkaklar va homilador bo'lmagan ayollarda yuqori b-hCG darajasi
Ba'zida b-hCG gormonining yuqori konsentratsiyasi erkaklar va homilador bo'lmagan ayollarda topiladi. Bu natijaning natijasi:
- inson xorionik gonadotropini o'z ichiga olgan dori-darmonlarni qabul qilish,
- buyraklar, bachadon, oshqozon-ichak trakti, moyaklar va boshqa organlarda neoplazmalar mavjudligi;
- xorionik karsinoma,
- hidatidiform mol.
Bundan tashqari, gormonning yuqori darajasi odatda abortdan keyin bir hafta davom etadi.
